文档介绍：儿童孤独症 (Childhood Autism)
首都医科大学附属北京安定医院
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主要内容
History & Concept 概念及演变
Epidemiology 流行病学
Etiology & Pathogenesis 病因及病理
Clinical Features & Diagnosis 临床及诊断
Differential Diagnosis 鉴别诊断
Course & Prognosis 病程及预后
Treatment & Prevention 治疗及预防
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儿童孤独症的概念
儿童孤独症(Childhood Autism)是一种广泛性发育障碍的主要亚型。男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
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广泛性发育障碍 (pervasive developmental disorders)
是一组起病于婴幼儿期的全面性精神发育障碍,主要为人际交往和沟通模式的异常,如言语和非言语交流障碍,兴趣与活动内容局限、刻板、重复。症状常在5岁以内已很明显,以后可有缓慢的改善。多数患有精神发育迟滞(应并列诊断)。本障碍的有些病例可伴有某些躯体疾病,其中以婴儿痉挛、先天性风疹、结节性硬化、脑内脂肪沉积病和脆性X染色体异常最为常见。
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儿童孤独症研究历史
奇特儿童 1799 (英)贝瑟恩医院
童年精神病 1867 H. Maudsley
早发性痴呆 1906 D. Sanders
婴儿痴呆 1930 Heller
早期婴儿孤独症 1943 L. Kanner
阿斯颇格综合征 1944 Asperger
不典型广泛发育障碍 1949 Lanker
婴儿孤独症 1980 DSM-III
儿童期孤独症 1988 ICD-10
孤独性障碍 1987 DSM-III-R,IV(1989)
儿童孤独症 MD-II,III(2000)
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研究发展过程
70年代初,美国成立了国立孤独症儿童和成人协会
1987年美国学术界统一使用“孤独性障碍”这一名称,使孤独症的概念更广泛
60年代初期,我国已有报道。90年代中期,成立了“北京孤独症协会”,并相继建立了许多训练中心
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流行病学资料
Rutter 标准,%-%
DSM-III-R提出“孤独性障碍”的命名后诊断标准北美、欧洲和亚洲学者的流行病学研究,%-%
中国估计30-50万患儿
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流行病学资料
男女发病有明显差异,多数报道为 4-5:1,我国报道为 -9:1
Kanner l943年提示孤独症在社会经济条件较好的家庭多见。现已证明,孤独症的患病率与家庭经济条件、父母的教育无关。
研究发现城市的患病率较高
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临床表现
儿童孤独症的行为表现在孩子与孩子之间有很大的个体差异,并且随着发育,不同年龄也有不同表现
该病一般在30—36个月内起病
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