泌尿系统课件.ppt

文档介绍：泌尿系统疾病患儿的护理
科学出版社卫生职业教育出版分社
描述小儿泌尿系统的解剖、生理特点
说出小儿泌尿系疾病护理目标与评价
简述小儿泌尿系统疾病的疾病概述
完成小儿泌尿系统疾病的护理评估
认真分析和制定护理诊断与措施
学****目标
第7章泌尿系统疾病患儿的护理
第1节小儿泌尿系统解剖、生理特点
(一)解剖特点
:相对大,位置低,2岁以内可在腹部触到
:婴幼儿期长、弯曲,易压扁或扭曲致尿潴留和尿路感染
:婴幼儿位置高,充盈时可进入腹腔
:女婴尿道短,靠近肛门,男婴常有包茎,污垢易积聚,易引起上行性感染。
小儿泌尿系统解剖、生理特点
(二)生理特点
,生后3~6个月仅为***的1/2。肾小管功能不成熟,调节水与电解质平衡能力较差,易发生水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。小儿肾功能12~18个月达***水平。

(1)外观:新生儿最初几天尿液颜色较深而稍混浊,呈酸性,放置后有棕红色为尿酸盐结晶析出。正常婴幼儿尿液淡黄透明,但含较多磷酸盐,寒冷时放置后可出现乳白色沉淀。
小儿泌尿系统解剖、生理特点
(2)尿量:
婴幼儿
学龄前儿童
学龄儿童
正常尿量
400~600ml
600~800ml
800~1400ml
少尿
﹤200ml
﹤300ml
﹤400ml
无尿
一昼夜尿量少于30~50ml
正常尿量计算公式
每日尿量(ml)为(年龄-1)×100+400左右
小儿泌尿系统解剖、生理特点
(3)尿液检查:
尿比重
酸碱度
尿蛋白
尿沉渣
阿迪计数
新生儿
~
1岁后
~
最初几天酸性较强
以后接近中性或弱碱性pH多为5~7
≤100mg/(m2·24h)
蛋白定性
(-)
红细胞
﹤3个/HP
白细胞
﹤5个/HP
偶见透明管型
红细胞﹤50万
白细胞﹤100万
管型﹤5000个
第2节急性肾小球肾炎患儿的护理
急性肾小球肾炎临床特点
与感染有关的以肾小球病变为主的非化脓性免疫性疾病,绝大多数为A组β溶血性链球菌感染所致
血尿、少尿、水肿和高血压,严重时可出现严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭。
多见于5~14岁小儿,秋冬季多见,预后良好。
科学出版社卫生职业教育出版分社
疾病概述:
肾小球基底膜破坏,通透性增加,出现血尿、白细胞、蛋白尿和管形
免疫损伤和炎症
肾小球毛细血管腔狭窄,肾小球滤过率降低,导致少尿、钠水潴留和水肿;由于钠水潴留,细胞外液容量扩大等导致高血压
免疫
复合物
激活补体
链球菌
感染
疾病概述:
治疗原则:
卧床休息
消除体内残存感染病灶
利尿、降压等对症治疗
避免使用肾毒性药物
护理评估:
一、致病因素/健康史
发病前1~4周多有链球菌感染史,如上呼吸道感染、皮肤脓疱疮和猩红热等。
并询问既往有无水肿及肾炎史,与慢性肾炎急性发作鉴别。