文档介绍：胰岛素介绍
胰岛素分类
短效胰岛素:普通胰岛素(R)
速效胰岛素类似物: 赖脯胰岛素
门冬胰岛素
中效胰岛素:低精蛋白胰岛素
慢胰岛素锌混悬液(N)
长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素
特慢胰岛素锌悬液(P)
长效胰岛素类似物:
甘精胰岛素注射液(来得时)
地特胰岛素
预混胰岛素类似物:
诺和灵30R
诺和灵50R
诺和灵N
各类胰岛素特点
速效胰岛素:
起效快,达峰早,作用时间短,适用于进餐时间和进餐量难以确定的患者,可用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患者。
长效胰岛素:
持续时间超过24小时,注射时间灵活,夜间低血糖少。
预混胰岛素类似物:
更接近于人体胰岛素分泌模式,从而更好的控制血糖,减少不良反应,且注射时间灵活,患者的依从性更佳。
胰岛素用法的计算公式
胰岛素单位=体重*1000**(血糖量-)/2
胰岛素用法
T1DM:
新诊断:-∪/Kg /d
蜜月期:-∪/Kg /d
应激状态:-∪/Kg /d
T2DM:
轻中度病情:-∪/Kg /d
病情严重或应激状态:﹥∪/Kg /d
胰岛素的具体分配
短效+中效:
按30%、20%、20%、30%分配到早中晚餐前和睡前。
速效胰岛素类似物+长效:
按20%、20%、20%、40%分配到早中晚餐前和睡前。
预混胰岛素:
每日两次:早餐前用量占总量的2/3,晚餐前占1/3。
怎样调整胰岛素剂量
餐前或睡前血糖值胰岛素剂量
﹤ 减4-6∪立即进餐
- 减2-4∪
- 原剂量
- 加1 ∪
- 加2 ∪
- 加3 ∪
- 加4-6∪
- 加8-10 ∪
餐前活动量增加减1-2 ∪或加餐
餐前活动量减少加1-2 ∪