文档介绍：酒依赖和酒中毒性精神障碍
第一节概述
一、流行病学
危险性饮酒:长期饮酒,平均饮酒量超过了公认的安全界限,尽管饮酒者目前并无任何疾患,却肯定增加了出现有害性后果的危险性,我们称之为危险性饮酒,这种饮酒者被称为“重度饮酒者”。
有害性饮酒:如果过度饮酒已造成了躯体或精神的损害,并带来了不良的社会后果,这种情况被称之为,这样的饮酒者也被称为“问题饮酒者”。
酒精依赖:如果饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现了躯体耐受或戒断的症状,称之为酒精依赖。
酒精相关精神障碍尤其是酒精依赖患者的社会人口学特征可以归纳为:
①男性为主
②重体力劳动者高
③少数民族患者多
Percent of Employed Persons With Alcohol Abuse or Dependence
Age
Men
Women
18 – 25
26-34
35 – 49
50 and over
Percent
NHSDA, 2001
二、与酒精有关的躯体及社会损害
(一)酒精导致的躯体损害
中枢神经系统损害:
◇血脑屏障通透性增高→酒精是中枢神经系
统的抑制剂
◇末梢性神经损害
◇癫痫
◇小脑病变
◇头部外伤
内脏系统损害:肝硬变、胃炎、胃溃疡、肾硬化、心肌炎,以及急、慢性胆囊炎
急慢性感染
躯体伴发症:贫血、肌病、心肌疾患、结核病等。
胎儿酒综合征(fetal alcohol syndrome): 过度酗酒者的胎儿表现为初生儿低体重、低智能、生长和发育的严重损害。
(二)酒精导致的心理改变
人格改变:
自我中心倾向↑
义务感、责任感、道德感↓
品德标准↓
性功能障碍
焦虑或抑郁:***
(三)酒精导致的社会损害
交通事故
意外伤害:跌伤、溺毙、烧伤
暴力犯罪:人身攻击、***、儿童虐待
婚姻生活:高离婚率、分居率
经济损失
第二节病因和发病机理
一、乙醇代谢基因对酒精滥用和酒依赖的影响
乙醇在肝脏中的代谢:
乙醇
乙醇脱氢酶(ADH)↓
乙醛
乙醛脱氢酶(ALDH)↓
乙酸
Metabolism of Ethanol and Acetaldehyde in Hepatocyte