文档介绍：抑郁症的诊断和治疗
广东药学院附属第一医院心理科
张柏芳
抑郁症的基本概念
抑郁症是一组症状群,核心症状是情绪低落,伴随思维迟滞、运动抑制和躯体症状,它给患者带来痛苦并影响生活质量和社会功能,严重时危及到生命,重症抑郁的病人未经治疗大约有15%会自杀。
不同人群抑郁症的患病率
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住院病人33%
老年住院病人36%
癌症门诊病人33%
癌症住院病人42%
脑中风47%
心肌梗塞45%
帕金森氏症40%
22—33%的住院病人有抑郁障碍
抑郁症的病因
遗传因素有家族集聚性
心理社会因素
个体的易感性
抑郁症发病机制
神经递质传递功能异常
五羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)
神经递质的浓度降低
神经内分泌功能紊乱 HPA轴功能亢进
抑郁症的临床表现
情绪低落
思维缓慢
运动迟缓或激越
躯体症状
抑郁症的常见症状
抑郁心境:90%以上表现为悲伤、沮丧、心情不好.
快感缺乏:愉快不起来,很少事情能使他们高兴.
焦虑激越:患者烦躁不安或紧张,无目的的来回走动,易激惹发脾气.
无助感、厌世感、绝望感.
抑郁症的常见症状
食欲改变:70—80%患者食欲减退、.
睡眠障碍:70—90%患者有某种形式的失眠,最常见类型是末期失眠。部分患者表现为睡眠过多。
性欲减退:
抑郁症的常见症状
躯体不适:躯体不适主诉可涉及全身各个系统
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抑郁症的常见症状
思维缓慢:思维过程常变慢,注意力、记忆力降低.
精神运动性迟缓或激越:
疲劳感:休闲无事时也感到疲劳,精力不足,常常不能完成任务.
自我评价低:自卑、无价值感、自责感、罪恶感.
自杀企图和自杀