慢性阻塞性肺病的康复护理.ppt

文档介绍：慢性阻塞性肺疾病的康复护理
金挺剑
浙江省人民医院康复医学科
5/27/2018
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定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。
当慢性支气管炎或/和肺气肿病人肺功能检查发现气流受限,且不完全可逆时,可诊断为COPD。
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临床表现
慢性咳嗽、咳痰
逐渐加重的气促、呼吸困难
并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病
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病程分期
急性加重期:在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。
稳定期:咳嗽、咳痰、气短等症状稳定、轻微。
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危害严重性
发病率、致残率和死亡率在近数十年内持续增高
我国第4位常见、多发病
呼吸功能进行性减退,严重影响活动能力和生活质量
急性并发症
社会经济负担重,已成为重要的公共卫生问题之一。
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康复治疗的作用
康复治疗宜早进行,以改善通气功能和运动耐力,减少用药量,减轻气促、焦虑等症状,提高生活质量,延长生存时间。
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呼吸功能障碍评定(主观)
1 自觉气短、气急分级法
1级无气短气急;
2级稍感气短气急;
3级轻度气短气急;
4级明显气短气急;
5级气短气急严重,不能耐受。
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呼吸功能障碍评定(主观)
2 呼吸功能改善或恶化程度
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呼吸功能障碍评定(客观)
3 肺功能测试
肺活量(VC)
最大(用力)肺活量(FVC)
第一秒用力呼气容积(FEV1);(FEV1 /FVC)×100%;(FEV1 /VC)×100%
其他:最大呼气中期流速(MMEF)、最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)
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呼吸功能障碍评定
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