文档介绍：浅析肺结核患者的临床护理措施
通常肺结核的新诊断病例为单身无家可归的非白种人。经正确治疗后,本病预后良好。然而对两种或两种以上主要抗结核药的耐药的菌株病死率达50%。
1临床表现
,在4~8周的潜伏期后,通常无症状,但也可述虚弱、乏力、食欲减退、体重减轻、低热和盗汗。
、咳嗽带血性黏液脓性痰或血丝痰。
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,为实变体征或提示胸腔积液。
、支气管呼吸音、喘息音和耳语胸语音。
,盗汗,结垓病的特征表现,代之于活动能力和体征的收变。评估老年人要仔细。
2诊断性检查
、肺脓肿、尘肺和支气管扩张时必要时行下列检查。
—如患者无咳痰或无法留取足够的痰液标本时行支气管镜检。
—X线胸片见结节样病变,斑片状渗出影(主要位于上叶),空洞形成,瘢痕组织和钙化灶。不能区分结核为活动性还是非活动性。
—CT或磁共振用于评估肺部损伤和明确诊断困难的病例。
—痰液、脑脊液、尿液、脓肿引流液或胸腔积液培养及涂片见热敏,不动,需氧,抗酸性杆菌。
—结核菌素皮肤试验可发现某部位TB感染的患者,但不能明确活动性疾病。此试验是在前臂皮内注射中等强度纯化蛋白衍生物或5U结核菌素(),48~72h后看结果。无论是活动性TB还是非活动性TB,在感染结核菌后2~10周内呈阳性反应(≥10mm硬结)。但是在严重的免疫抑制患者,可无阳性反应。
(BCG),故皮肤试验对这些人来说不能作为有效的筛查手段。既往接种过BCG者需行X线胸片筛查本病。
3治疗
每日口服异烟肼(laniazid)、利福平(rifadin)和吡嗪酰***(tebrazid),部分病例加用乙***丁醇抗结核治疗至少6个月常可治愈TB。2~4周后,不再有感染性,这时患者可恢复正常活动继续服药。如果患者对治疗反应慢有必要延长疗程,AIDS患者均还需延长治疗。
,房间安静适当通风,维持TB预防措施,如负压房间。提供消遣活动并勤检查患者。确保呼叫器在患者身边。
,装纳用过的手纸。告知患者出房间戴口罩。告知访视者和护理人员进行正确防护,如房间内戴口罩,离开房间严格洗手。
。安排适当休息和活动时间,既可促进健康又可保存体力减少氧耗。
,提倡少食多餐可保存体力,鼓励食欲减退者多进食。每周1次记录患者体重。如需加餐请营养专家会诊。
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