文档介绍：慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外,尚无理想的治疗措施。
慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒
  
慢性鼻窦炎
力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等, 并可分肺气虚寒型和脾气虚弱型
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻窦炎最主要的症状,但各患者的轻重程度不一,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
2、多脓涕
鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
3、头痛
慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4、咽喉异物感
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。
5、耳鸣耳聋
若慢性鼻窦炎的病灶危害及咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。[1]
原因
西医认为:多为急性鼻窦炎[2]未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史,也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入,引起鼻窦发炎,使粘膜浮肿而积脓。
诱因
一、全身原因,如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等,以致身体抵抗力减弱。
二、患急性鼻炎(即感冒)时感染蔓延至鼻窦。
三、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨碍鼻窦通气与引流。
四、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易诱发鼻窦炎。
五、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久。
六、游泳跳水,污水吸入鼻窦而生炎症。
七、鼻窦外伤骨折或异物存留。
八、上颌窦炎常因牙病而发生。
因以上种种原因,细菌侵入鼻窦,破坏组织,发生急性或慢性炎症。
诊断
1、鼻腔检查,注意粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位,必要时可充分收缩鼻腔粘膜后,作体位引流检查。
2、后鼻孔检查,注意有无息肉,鼻甲及鼻中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。
3、注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。
4、鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。
5、鼻窦炎检查,可以清楚地看到病灶所在。
6、鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。
预防
首先从整个机体着手,改变身体状态,提高抵抗力,例如经常锻炼身体,加强营养,适当补充维生素;避免过度疲劳,适时增减衣物,避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶****同时养成早晚洗鼻的良好卫生****惯,降低鼻腔中病菌的总数量。不要到不卫生的游泳池、江河湖水中游泳,防止污水呛入鼻腔;鼻部外伤