文档介绍：泌尿系统疾病的护理
泌尿系统疾病
常见症状体征护理
第一节
泌尿系统
主要由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经等组成。
肾脏是泌尿系统的重要器官
其主要生理功能是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,并分泌部分激素(肾素、血管紧张素、前列腺素、红细胞生成素等),维持内环境稳定。
泌尿系统疾病病因
较多,常见的有:
①变态反应性:如急慢性肾炎、过敏性紫癜等。
②感染性:如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。
③药物或毒物毒性:如氨基苷类抗生素、解热镇痛药引起的肾损害。
④其他:结石、肿瘤等。
泌尿系统疾病常见症状
肾性水肿
膀胱刺激征
尿量异常(少尿、无尿、多尿)
肾性高血压等。
一肾性水肿
肾性水肿是指肾脏疾病引起过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀。
肾性水肿是肾小球疾病最常见症状,可分为肾炎性和肾病性两种。前者主要与肾小球炎症使滤过膜受损,滤过率下降,水钠潴留有关;后者主要是尿中丢失大量的蛋白质引起的低蛋白血症所致。肾性水肿发展迅速,水肿性质软而易移动,指压有凹陷。肾炎性水肿轻者仅有晨起眼睑及颜面水肿,重者很快呈全身性水肿及浆膜腔积液。
【护理评估】
询问患者水肿发生的时间、可能的原因或诱因、起始部位、性质、程度、范围及变化;有无头晕、乏力、心悸、呼吸困难、腹胀、尿量减少、血尿等伴随症状;水肿的诊疗经过、用药情况及疗效,是否遵从医嘱;既往有无类似发作;有无药物过敏史;有无紧张、焦虑等情绪改变;对医护的要求及对疾病的认识,家属对患者的关心和支持程度等。
评估患者的生命体征、尿量、体重、腹围等,注意有无高血压、贫血、少尿或多尿、体重增加;
评估有无眼睑及面部、下肢、***水肿,胸腔或心包腔积液;水肿部位指压是否凹陷,有无皮肤损伤等。
注意有无红细胞及血红蛋白减少,白细胞增高;
尿液是否混浊,有无蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿;
有无肾功能改变和影像学检查异常等。
常见护理诊断及医护合作性问题
、低蛋白血症有关。
、抵抗力下降有关。
【护理目标】
水肿减轻或消退;
自我防护知识加强,
无皮肤破损发生。