文档介绍：欣母沛
疾病及产品知识培训
妇产科组市场部
2013年9月修改版
内容纲要
产后出血-背景故事
疾病知识- 欣母沛治的是个什么病?
产品知识- 欣母沛是怎样的一个产品?
产品策略- 医生应该怎么用欣母沛?
临床应用- 如果医生不愿意用怎么办?
“产后出血并非绝症,只是由于社会没有对此加以重视,而这正是她们死亡真正原因。”
--1997年Mamoud Fathalla (FIGO 委员会主席)
在哥本哈根世界会议上如是说
在泰姬陵阴影笼罩下的产后出血
印度皇帝沙贾汗的妻子泰姬,生育了14个子女,1630年死于产后出血。沙贾汗深爱妻子,为纪念她,建造了世界上最美丽的坟墓---泰姬陵。
而在遥远的北方,瑞典为了治疗产后出血采取了完全不同的措施: 1663年成立瑞典医学院,瑞典教士创立了一个信息体系并从1749年幵始成为欧洲第一个可以提供全录的国家;1757 年开始对瑞典各教区助产士进行全国培训,之后成玄了综合社区助产士体系,该体系有医生做专问指导弁有报告系统,洳今看来,这些措施对降低瑞典孕疗飪死亡率起到重要的作用。l751〜1900年2,孕疔妇死亡率^ 900/100000 降至 230/100 000。
直至今天,瑞典仍然是世界上孕产妇死亡率最低的国家。
目前的产妇死亡估计为每年529000例,全球孕产妇死亡率即为400个/10万活产分娩,也就是说平均每天每小时每分钟有一位孕产妇死亡。
随着医疗常规的广泛普及,大多数分娩所致的死亡或伤残都是可以避免的。的确,由于交通系统不完善、缺乏有经验的医护人员、产科急救设施落后,99%孕产妇死亡发生在发展中国家。显而易见,每一位母亲和新生儿都需要得到就近照顾,要尊重她们的风俗文化,一旦有不可预知的并发症发生时,需要训练有素的人及时提供帮助。在全球普遍存在的问题不是医疗技术,而是医疗策略和组织。
产后出血是孕产妇死亡最常见的原因,在全世界占孕产妇死亡的1/4。大部分产后出血最理想的解决方式是预防,包括产前预防,评估孕妇的健康状况是否可以经得住产后出血的考验,以及产时采取积极措施管理产程,尽管产程的管理取决于医疗条件和催产素的合理使用。目前,国际助产士联盟(ICM)和国际妇产科联盟(FIGO)还是要求所有成员在全球范围内推广这种预防方式。
产后出血定义和发生率
世界卫生组织为了进一步明确产后出血的确切定义和发生率,调查了1997年至2002年发表的有关产后出血的研究结果。
初步的研究结果表明,%-%
60%的孕产妇死亡发生于产后,有资料表明,45%发生于产后24小时内。
产后出血致死的高危因素不仅在于失血量和失血速度,还在于产妇的健康状况、贫穷、生活方式、营养不良、缺乏生殖健康的自我保护能力等,这些问题广为人知,但是至今无法解决。
在2000年,大约95%的孕产妇死亡发生在亚洲和非洲撒哈拉地区
ICM/FIGO在2004年提出以下共同声明和行动计划
由于第三产程的处理措施可以减少宫缩乏力引起的产后出血,故应当合理应用。
积极处理第三产程包括通过加强子宫收缩来促进胎盘娩出和通过防止宫缩乏力来预防产后出血。这些措施包括。
应用宫缩剂
有控制的牵拉脐带
胎盘娩出后适当按摩子宫
每位助产人员都需要了解、熟练掌握第三产程的积极处理措施并合理使用药品和设备。