文档介绍：院内急救相关
急诊内科
孙彦超
心肺复苏技术
判断心脏骤停
呼叫与呼救(医护同事+联系急诊内科)
摆放合适体位(复苏体位)
胸外按压 C (Circulation)
开放气道 A (Airway)
人工通气 B (Breathing)
AED除颤 D (Defibrillation)
心脏骤停的判断
评估意识:双手轻拍患者双肩,同时在双耳边交替呼叫病人。
判断呼吸情况及检查脉搏:方法:俯身左耳贴近患者口鼻部,感受是否有气体呼出,看胸廓有无起伏;右手食指与中指触摸颈动脉。判断时间不超过10秒钟。
1、心脏骤停患者无论当时处于何种姿态或体位,都应迅速摆放为头、颈与躯干在同一个轴面的仰卧位,双臂自然置于躯干两侧,解开患者衣扣,充分暴露胸部。
2、对位于软垫床上的患者应在背部衬垫以硬木平板,其他情况下则应使其仰卧于平坦的地面上。
摆放合适的体位
胸外心脏按压(C, circulation)
两乳头连线正中的胸骨位置
有力而快速的按压是必要的,
按压中尽量减少中断。尽可能增加冠脉动脉灌注和血流
1、位置:两乳头连线与胸骨交界处。
2、姿势:急救者双手手指交叉重叠,两肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,借助肩部及上半身力量垂直向下按压。
3、按压频率100~120次/分(30次按压在15~16s内完成;2次/秒)。
4、***按压幅度5~6cm。
胸外心脏按压操作要点
5、每次按压后放松时双手不要离开胸壁,确保胸壁完全回弹,按压与放松时间比为1:1。
6、尽可能减少胸外按压的中断(尽量将中断控制在10s内)。判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的,所占比例越高越好,目标比例为至少60%。
7、按压/通气比 30:2。
胸外心脏按压操作要点
胸外心脏按压操作常见错误
胸外心脏按压操作常见错误
开放气道(A, airway)
1、清除口鼻异物。操作方法:双手托住患者头部,将头右倾45度,用一手食指裹紧纱布清理口腔内异物,同时清除鼻腔内分泌物,然后将头摆正。
2、仰头抬颏法开放气道。操作方法:术者将一手置于患者前额用力加压,另一手的示指和中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。