文档介绍:哮喘的护理进展
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主要内容
一、重症哮喘的定义
二、重症哮喘的发病机制
三、重症哮喘的临床表现
四、重症哮喘的护理措施
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什么是哮喘?
支气管哮喘,简称哮喘。是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症性疾病。
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一、重症哮喘的定义
指哮喘患者虽经吸入糖皮质激素和应用长效β-受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈爆发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入危重状态,临床上常常难以处理,也称为难治性急性重症哮喘.
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重症哮喘分为两种情况:
1、突然发作或加重,治疗不及时,可于短时间内迅速死亡,以速发性炎症反应为主,病理改变主要为严重气道痉挛
2、哮喘进行性加重,以迟发性炎症反应
为主,表现为气道黏膜的水肿、肥厚和黏液栓的阻塞。
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二、发病机制
一、免疫学机制
二、气道狭窄:气道炎症、气道高反应性
三、气道的神经调节机制
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气道反应性(airway responsiveness)指气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度。正常人气道对上述微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,某些哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。
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哮喘的本质
平滑肌
上皮
肺泡隔
健康人的气道
平滑肌收缩
上皮脱落,受损
炎症,水肿
粘液,血浆渗出
哮喘病人的气道
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气
道
狭
窄
哮喘临床症状
的最主要病理基础
平滑肌收缩
粘膜水肿
粘液栓形成
气道重建(塑)
肺实质弹性支持消失
可逆
不完全可逆
不可逆
早期(轻度)
中度
晚期(重度)
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