文档介绍：分泌性中耳炎 secretory otitis media
分泌性中耳炎是以鼓室积液(浆液性、漏出液或渗出液或粘液)及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。
可分为急、慢性两种。
***小儿均常见,为小儿听力下降常见原因。
病因
可能病因:感染进来研究发现,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染,细菌内***在疾病发病机制中,特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。
可能病因:变态反应慢性分泌性中耳炎可能属于一种细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。
病因
明确病因:咽鼓管功能不良
1机械性阻塞:小儿腺样体肥大,肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤
2 咽鼓管功能障碍:软骨、肌肉、粘液纤毛运动;
气压突变。
病理过程
咽鼓管阻塞(病因)
中耳负压(真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加)
粘膜分泌增加(渗出性中耳炎)
粘液滞留(胶耳积液粘稠)
中耳粘连(粘连性中耳炎)
纤维化,钙化(鼓室硬化)
临床表现-症状
耳聋传导性耳聋
耳鸣低调间歇性耳鸣,耳内气过水声等
耳闷耳内堵塞感,耳周麻木感,心理烦闷感
耳痛见于急性期
临床表现-体征
急性期表现
慢性期表现
临床表现-体征
听力学检查
音叉试验及纯音测听-传导性聋;
声导抗图-平坦型或负压型曲线
鉴别诊断
鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能