文档介绍：浙江省肿瘤医院
YAOXUN
(季刊)
2008年12月第4期
浙江省肿瘤医院药事委员会·药剂科
目录
医院药学 3
2008年第三、四季度处方点评结果 3
新药介绍 4
注射用因卡膦酸二钠(茵福) 4
重组人表皮生长因子凝胶(易浮) 5
复方聚乙二醇电解质散(和爽) 5
注射用脂溶性维生素(知维保) 5
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液(玺太) 6
ω-3鱼油脂肪乳注射液(尤文) 6
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文) 7
羟乙基淀粉200/(代斯) 8
注射用顺苯磺酸阿曲库铵(库泰) 8
盐酸左布比卡因注射液(伊捷卡) 9
康艾注射液 9
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(诺新康) 10
致康胶囊 10
金复康口服液 10
蓝芩口服液 11
参麦地黄丸 11
合理用药 12
超药品说明书规定用药需谨慎 12
医药信息 14
WHO制定三聚氰胺限量标准 14
重庆大坪医院探索用疫苗预防肿瘤 15
非甾体类抗炎药可降低乳癌发生风险 16
美国FDA认为他汀类药物 16
药物不良反应 17
欧洲实施沙利度胺风险管理计划 17
美国警告厄洛替尼肝损伤风险 19
美国FDA要求氟喹诺酮类药品增加黑框警告 20
澳大利亚警告高剂量维生素B6导致周围神经病变 21
医院药学
2008年第三、四季度处方点评结果
2009年1月13日医院处方点评小组对抽查病历进行了点评,经讨论认为存在以下问题,现予通报如下:
一、某些药物超适应症或超剂量使用
环磷腺苷:
1处方剂量最高用至180mg,qd, 连续使用18天。为严重超剂量使用。推荐剂量每日60-80mg。
2无适应症用药。环磷腺苷适用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。该患者为正常心电图,无心脏病史。
磷酸肌酸钠:
超适应症用药。磷酸肌酸钠的适应症为心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌;缺血状态下的心肌代谢异常。患者无心脏病史。
苦参素氯化钠注射液:
超适应症使用。苦参素氯化钠注射液用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。该患者无肝炎,肝功能正常。
消癌平:
超适应症使用。消癌平适应症为食道癌、胃癌、肝癌、肺癌。患者为鼻咽癌。
白眉蛇毒血凝酶:
医生处方3KU,qd,为超剂量使用。本品为血凝酶,用量过大可引起血栓形成等严重不良反应。正确用法为成人1-2 KU。
鸦胆子油乳:
处方剂量为50ml,qd,为超剂量使用。推荐剂量为10-30ml,qd。
氢化泼尼松:
医生处方60mg,qd,为超剂量使用。建议剂量为每日10-20mg。本品为抗炎与免疫抑制药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。亦用于某些感染的综合治疗。另外,本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。作为糖皮质激素,使用时间不能太长。
香菇多糖:
医生处方1mg,qd,为超剂量使用。推荐用法为1mg,biw。香菇多糖为免疫调节剂,用于恶性肿瘤辅助治疗。
参芪扶正注射液:
医生处方250mg,bid,为超剂量使用,推荐剂量为一次250ml(即1瓶),一日1次。
二、抗生素用法不当。
2g,bid,抗生素级别过高,剂量过大。(头孢米诺钠推荐常规剂量为1g,bid)
(爱大):200mg qd;头孢米诺钠:2g bid,共用8天,在患者血常规与体温正常后仍使用5天,用药时间太长,头孢米诺钠剂量也偏大。
,患者体温、白细胞正常。 bid。用法不合理,剂量偏大。,一日3~4次。
三、多种同类药物合用。
。其中生脉注射液、参芪扶正注射液同为益气扶正的药,合并用药欠合理。
。胸腺五肽、黄芪多糖为免疫制剂,合并用药欠合理。
新药介绍
经由抽签产生的专家投票,2008年12月24日院药事委员会讨论通过引进以下新药,现简介如下:
注射用因卡膦酸二钠(茵福)
双膦酸盐是抗骨吸收的一类药物,已发展到第三代, 第一代:依替膦酸二钠。
第二代:氯膦酸二钠、帕米膦酸二钠。第三代:因卡膦酸二钠、唑来膦酸等6个品种。该药国产仿制,原研品种日本上市,我国无引进。第三代双膦酸盐能更有效的降低出现骨骼并发症的危险性,比用第二代双膦酸盐后出现该危险的比率降低16%。
【适应症】用于恶性肿瘤引起的骨转移疼痛。给药后迅速从循环系统清除,主要分布在骨骼、肝脏、肾脏和脾脏中,本品可长期滞留于骨组织中,半衰期长达351天。
【用法用量】用生理盐水溶解后稀释于500~1000ml生理盐水中,静脉滴