文档介绍：腰
椎间盘突出症
针灸推拿科高翠
教学要求
1、掌握腰椎间盘突出症的概念、发病特征、病因病理、临床表现和分型。
2、掌握推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗原理、治疗原则和治疗方法。
3、熟悉注意事项和功能锻炼方法。
4、了解解剖生理和临床处理思路。
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症的概念
腰椎间盘的解剖
流行病学特征
病因和病理
临床表现(症状+体征)+检查
鉴别诊断
治疗
护理及锻炼
腰椎间盘突出症:
是指腰椎间盘的退行性改变,在外力或者风寒之邪刺激,腰脊柱内外力失衡,突出的髓核和周围组织损伤性炎症变化形成混合性突出物,刺激或压迫神经根或脊髓引起腰痛的和一系列神经症状,又名“腰椎间盘纤维环破裂症”
椎间盘的构成
椎间盘:有五个椎间盘髓核、纤维环透明软骨终板组成
髓核: 一种胶状物质含水量达80%
纤维环:有外、中、内三层纤维构成包绕髓核
软骨板:为纤维环的固定环可以营养椎间盘椎间盘的蜕变退变和软骨板有密切的关系
椎间盘的解剖
由上下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。
中医学对本病的认识
认为本病与肝肾功能的失调及外感风寒湿邪有着密切关系。
《金匮翼》:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。”
二、流行病学特征
★本病多见于男性体力劳动者,且以20~40岁居多;
★腰4、5,腰5、骶1,突出者占90%;
★危险因素:退变、职业、吸烟、心理因素
(对从事的职业长期厌烦、焦虑、紧张、有恐惧心理的人群几率高)
医源性损伤、体育活动、其他
(寒冷、酗酒、腹肌无力、肥胖、多产妇、不良姿势等)
三、病因病理
损伤
过劳或劳损
受寒受湿
解剖学上的特点
外伤是引起纤维环破裂的原因之一
肌肉紧张、痉挛,影响椎间盘营养,增加椎间盘内压力
积劳较久或反复受压时间长,加之纤维环变性→纤维破裂
纤维环外侧薄弱
后纵韧带至腰椎逐渐变窄
腰骶椎承受动、静力最大
腰椎生理前凸,前厚后薄,后侧较薄弱