慢性阻塞性肺病的护理.ppt

文档介绍：慢性阻塞性肺病的护理
乐山职业技术学院
护理系内科教研组
慢性支气管炎
定义
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症;
以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征;
可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
病因
大气污染
吸烟
感染
过敏
其他因素
临床表现
症状
慢性咳嗽
咳痰
喘息或气促
体征
早期:无异常体征
急性发作期:两肺下部和背部散在干、湿啰音
喘息型:哮鸣音和呼气延长
临床分型和分期
分型
单纯型:咳嗽、咳痰
喘息型:咳嗽、咳痰伴喘息,可闻及哮鸣音
分期
急性发作期:一周内任一症状加重或出现脓痰、痰量明显增多、伴有发热。
慢性迁延期:不同程度的症状,迁延1月以上。
临床缓解期:症状基本消失或轻微咳嗽、咳痰,维持2月以上。
实验室及其他检查
血常规
缓解期:正常
急性发作期:白细胞计数及中性粒细胞增多
喘息型:嗜酸性粒细胞可增高
痰液检查
涂片或培养:可发现致病菌
涂片:可见较多中性粒细胞,喘息型可见嗜酸性粒细胞
治疗要点
急性发作期
控制感染
祛痰、止咳
解痉、平喘:β2受体激动剂、M受体阻滞剂、茶碱类
缓解期
加强锻炼,增强体质,避免诱发因素。
阻塞性肺气肿
定义
慢性阻塞性肺疾病(COPD):一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。气流受限呈进行性,与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应相关。
终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。