脾胃系病证.ppt

文档介绍：胃痛概说——概念胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。:上腹部、胃脘部、剑突下、近心窝处。:疼痛,可伴胀满、嗳气、泛酸、嘈杂。:胃脘痛、心痛。概说——沿革(一)最早记载见于《内经》提出病名,指出病因及病位。(二)唐宋以前多把胃脘痛和心痛混为一谈(三)《医学正传》明确指出前人所谓心痛,大部分是指胃脘痛(一)中医学范围指胃腑的疼痛。(二)西医学范围急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃下垂,胃粘膜脱垂,功能性消化不良等。概说——讨论范围病因病机——病因(一)饮食伤胃《素问·痹论》:“饮食自倍,肠胃乃伤。”《医学正传·胃脘痛》:“致病之由,多由纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎煿,复餐寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深……故胃脘疼痛。”过食生冷,寒留中焦辛辣酒热,热结胃腑气机壅滞胃痛肥甘炙煿,积滞难消过饥过饱,损伤脾胃(二)外邪客胃寒、湿、热邪侵袭内客于胃胃气窒滞(三)情志不畅病因病机——病因恼怒伤肝,肝气横逆胃气阻滞,胃失和降胃痛忧思伤脾,脾失健运胃络血瘀《沈氏尊生书》:“胃痛,邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”(四)脾胃虚弱病因病机——病因禀赋不足,中阳素虚脾阳不足,中焦虚寒后天失养劳倦久病胃阴受损,胃失濡养用药不当病因病机——病机(一)病位主要在胃,与肝脾密切相关 ; ,胃失和降;胃属六腑之一,宜通而不宜滞,其气以和降为顺,由于以上各种原因造成胃的气机阻滞,胃失和降,“不通则痛”,因而产生胃痛。病因病机——病机“胃脘痛证多因食、因寒、因气不顺者,然因食、因寒,亦无不皆关于气,盖食停则气滞,寒留则气凝。”