文档介绍：外科术后尿潴留患者的临床护理分析
【】目的:分析外科术后尿潴留的治疗效果以及护理体会。方法:分析尿潴留产生原因有很多,从精神到心理各方面因素都会导致尿潴留的产生,回顾分析我院近几年外科手术后发生的尿潴留82例,根据其发病原因,制定系统的护理对策,从而尽量避免尿潴留的发生。结果:尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自行排出,在***以及精神上都折磨着患者,本文通过分析其发生的原因从而制定相应的治疗以及护理对策,从而降低了尿潴留的发病率。结论:通过护理以及治疗,82例尿潴留患者中有76例可以自行排尿,剩余几例需再次置放尿管。
【关键词】外科术后;尿潴留;护理
尿潴留指的是膀胱内充满尿液却不能自行排出的一种症状。是外科患者常见的并发症。经过有效护理治疗后大部分患者可以自行排尿,极少数的患者需再次导尿或者放置尿管,现将近年我院外科手术后患尿潴留的患者的治疗及护理总结如下。
1资料与原因
82例均为我院外科手术后尿潴留患者,其中男性49例,女性33例,年龄为11~79岁,平均年龄为39±。82例患者中全麻后手术67例,,能自行排尿者78例,导尿或者置尿管者4例。
在外科治疗的过程中,应用莨菪类降低膀胱张烈的解痉镇静药物,从而导致尿潴留的病人12例;术前患者应用阿托品,阿托品能够使膀胱逼尿肌松弛,导致尿道括约肌收缩而致排尿更加困难者7例。
部分患者拔出尿管后,尿道会受到刺激,从而引发炎症及水肿,改变膀胱充盈,手术会导致膀胱括约肌出现反射性痉挛[1],麻醉在一定程度上会引起逼尿肌收缩乏力,从而导致排尿困难,此类患者34例。
手术后因患者身体机能等原因,排尿姿势会发生改变,又因对疼痛产生恐惧心理从而影响排尿,此类患者19例。
2护理及治疗
手术不仅是一种治疗疾病的方法,同时也在一定程度上给患者心理造成创伤或者精神刺激。护理人员积极与患者进行沟通,让患者对所处环境产生熟悉感,缓解其对手术的恐惧,宣传尿潴留的相关知识以及其危害性,让患者认识到其重要性,在手术前,要让患者尽量排尿。同病房的患者会因为羞怯心理而导致排尿困难,对于此类患者,可用屏风避开其他人的视线,给患者营造独立的私人空间,消除患者的压力与紧张感,让患者有意识的自行排尿[2]。
第一,以半干温热的毛巾敷于骶尾郎,当毛巾变温凉时要及时更换成温热的毛巾,重复多次热敷,使局部肌肉放松,可让患者产生尿意并排尿。第二,护理人员可帮助或鼓励患者进行按摩,用手左右轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处,然后从病人膀胱底部向下推移按压,从而产生尿意,此种方法适合各种病因患者。第三,给病人听流水声,促进患者精神反射,促进排尿[3]。
术后12小时内,若护理不当或者患者不注意就有可能导致尿潴留,在手术的过程中以及术后,患者需要大量输液,就会增加肾脏所排出的原尿量,并且患者的精神及***不适都会在术后12小时最为明显,在这一段时间内,患者最容易发生尿潴留。
,护理人员要向患者说明导尿的相关信息,从而解除其精神上的紧张与不安。在导尿过程中