文档介绍：6例产后抑郁症的护理体会
【摘要】目的产后抑郁是分娩后常见的一种普通心理障碍,可影响母婴健康,乳汁分泌及授乳,导致母乳喂养困难,危害产妇身心健康、婴儿生长发育及行为发展,严重者影响婚姻关系。方法为促进母婴健康,协调家庭关系,对产妇进行有效的心理疏通、创造安静、舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,帮助其做好适应性调整,恢复良好的心理状态,是做好母婴保健的一项重要工作。结论经过心理疏通、创造安静舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,基本可预防产后抑郁症的发生。
【关键词】产后抑郁症;护理;分娩
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2013)-08-4397-02
产后抑郁是分娩后常见的一种普遍心理障碍。产后抑郁症是产褥期精神障碍中一种常见的类型,多在产后1周发病,症状与一般的抑郁症相同,初期可见一过性的抑郁状态,头痛、健忘,情绪低落,饮食减少,落泪悲伤,失眠,注意力不集中等。严重的表现为反映迟钝,对生活失去兴趣和快乐,可丧失社会能力,有***企图。典型的产后抑郁是产妇6周内发生的情绪障碍,可持续整个产褥期或更长时间。严重者可发展为产后精神病,影响产妇身体健康、婴儿生长发育、家庭和社会安宁。传统的产褥期护理只注重产妇身体恢复,忽视了产妇心理需要,出现了各种心理障碍和心理疾病。国外文献报道产后抑郁症的发病率高达75%[1]。我科对6例产后抑郁症患者进行针对性护理措施,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料
2010年1月至2012年12月,我科共收治6例产后抑郁症患者,发病年龄在20-35岁之间,孕38-41周,排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他身有伤害婴儿或自我伤害行为。
2 产后抑郁的原因
诱因产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。产妇疾病(尤其是感染、发热)或残疾亦可促发产后抑郁。
性格因素性格外向者易于平衡心理,抑郁程度轻微,或时间短暂,性格内向遇到不良刺激容易发生精神抑郁。
生理因素肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚***等释放过多,导致产妇躯体和心理的应激增强。产后由于雌激素、孕激素突然撤退,糖皮质激素和甲状腺素处于低水平,使产妇内分泌发生变化而引起一系列的情绪变化。
产科及婴儿因素分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧、分娩疼痛与不适,产时并发症是产后抑郁发病的主要因素。剖宫产对产妇心理会造成更多的不良影响,剖宫产产妇心理压力较大,这可能与疼痛、出血、活动不便、对新生儿的担心等有关,同样,有产时并发症的产妇,产后抑郁症状明显高于正常分娩者。由于产妇对分娩的恐惧心理紧张,导致神经内分泌失调,免疫力下降等一系列机体变化影响子宫收缩,使产程延长,导致难产[2],进一步加重焦虑、不安情绪,从而诱发产后抑郁的发生。婴儿的健康情况如婴儿身体畸形、生病、爱哭闹等都会引起产后抑郁;母乳喂养困难也增加了发病的危险性。
心理因素好强、固执、敏感等性格或分娩前后心理准备不足,可造成产妇心理紧张焦虑,从而延长产程导致胎盘娩出时出血量过多;部分产妇受传统育儿观的影响。一旦出现心理预期失落,情绪大多转为抑郁消沉。
家庭及社会因素夫妻关系及与家庭其他成员关系,本人