脑卒中抑郁症临床诊治体会.doc

文档介绍：脑卒中抑郁症临床诊治体会
摘要目的:探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行研究。方法:收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,对240例脑卒中抑郁症患者进行回顾性分析。结果:%,临床上是以中度抑郁症为多见,发生在大脑左侧78例(%),±;发生在右侧75例(%),±;发生在前部41例(%),±;发生在后部21例(%),±;发生在左前部38例(%),±;发生在右前部24例(%),±;发生在左后部21例(%),±;发生在右后部20例(%)。前半球比后半球容易发生抑郁。结论:脑卒中后病变部位直接影响抑郁症的发生。
关键词脑卒中抑郁症临床体会
脑卒中是神经内科常见的疾病之一[1],由于疾病本身的原因和患者的因素等,脑卒中后抑郁症(PSD)是常见的脑血管并发症。为探讨脑卒中后抑郁症的临床特征、相关因素进行,积累临床经验,2010年4月-2013年4月收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法
2010年4月-2013年4月收治脑卒中患者620例,其中出血238例、梗死382例,均经头颅CT和MRI证实,其中男336例(%),女284例(%),:1,其中脑卒中抑郁症240例。并无其他器质性疾病和精神病史。
方法:抑郁评定采用zung抑郁自评量表,~;~;≥。日常生活评定(SDS),采用Barthei指数记分评估,轻度障碍>60分;中度障碍41~60分;重度障碍≤40分。
统计学处理:处理计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检侧。
结果
620例脑卒中患者中发生抑郁240例,%,其中轻度抑郁129例(%),中度抑郁101例(%),重度抑郁10例(%)。
病灶发生部位及抑郁指数:发生在大脑左侧78例(%),±;发生在右侧75例(%),±;发生在前部41例(%),±;发生在后部21例(%),±;发生在左前部38例(%),±;发生在右前部24例(%),±;发生在左后部21例(%),±;发生在右后部20例(%)。
讨论
抑郁症是脑卒中的常见并发症之一。其发生率20%~60%,具有较高的***风险和致残性。临床治疗以抗抑郁药物为主,患者需要长期服药并进行认知功能治疗,以控制病情、提高生活质量[2]。%,目前对PSD与卒中病灶部位的关系研究较多,但结论不尽相同,有人认为,大脑损害部位是决定卒中患者是否发生PSD的最重要因素[3]。PSD的发生机制可能是脑血管损害了5-羟色***神经元和去甲肾上