文档介绍：带着诀窍看急诊
“大夫!你们就不能快一点吗?我闺女发烧,体温40度,都在这等了一个多小时了!”一个着急的父亲大声地向医生喊着。
看着身边刚刚躺下等着做心电图的老太太,苍白的脸色、额头的冷汗和胸闷的症状都显示着这个病人是急性心脏病发作。医生随口问到:“大妈,您等了多长时间了?”“我等了两个小时了!”大妈答道。
这就是急诊中几乎每天都在发生的一幕——医院危重病人抢救的第一关,也是医院最混乱的地方。那么,面对急诊乱象,患者有没有什么看病的诀窍呢?
给看急诊的病人分类
在分享诀窍前,我们先将病人做一个简单的分类吧。
来急诊的病人众多,情况各不相同,可做如下分类:
第一类是家常小病,感冒发烧、吃坏肚子,在生活中几乎每个人每年都要有几次。病虽不重,但不看病、不治疗却又着实难受。
第二类是心肺疾病,这类病往往突然发作,表现为胸闷胸痛,必须随时发作、随时就医。
第三类是消化道出血,这些病人有些急迫,有些渐进,甚至以脑血管病症状来就诊。
第四类病人往往是危重病转院病人。
第五类是慢性疾病急性加重或出现常见的并发症。
病人虽不同,但最后他们都汇成了滚滚的急诊病人潮,一起抱怨看病难、看病慢。
一类和五类注意时间和观念
对于第一类病人,时间是站在他们这边的。这类疾病即便难受,却不太可能会有生命危险,正因如此,很多病人多是在家中抱病多日,自己多方吃药后效果不好才来医院求医。那么他们就诊就有一个规律,就是往往在家人下班后、晚饭后,一起来医院就诊。这就形成了急诊晚间7点到11点的看病高峰期。这样,一方面耽误了时间,也容易交叉感染,而且一旦需要打点滴就会在医院待到凌晨,又影响了休息。所以,对于这样的病人,医生建议在下午来医院看病,一方面,病人少,看病的效率明显提高;另一方面,如果需要打点滴,那么打完点滴能及时回家休息,对家人的影响也降至最低。
第五类是急诊的常客,他们往往都是多年的病患,被一种疾病折磨多年后都积累了深厚的“斗争经验”,他们能评估自己病情的轻重,甚至对一些治疗都能说得头头是道。对于这样的患者,医生的建议是积极专科就诊,尽量不要把病情“将就”到很重后再去急诊就诊。每一次病情的恶化对于器官功能的打击都是严重的,所以尽量在疾病恶化的初期给予更积极的处理,能够更好地减少脏器功能的损伤。
二类和三类病情比较急
对于第二类病人,则完全不同。这类病人经常出现的症状包括胸闷、胸疼、大汗、喘憋甚至濒死感,大部分病人是突然发作的,其中绝大多数有心肺疾病史。这类病人病情重、危险高、变化快,所以,这样的病人不能耽搁,一旦到急诊要尽快向就诊医生声明病情。医生一般也会根据当时情况给予照顾,优先处理,避免延误。
对于第三类病