慢性胃炎的护理查房.pptx

文档介绍：慢性胃炎
内容提要
▲疾病概述
▲诱因
▲临床表现
▲辅助检查
▲病理分析
▲护理问题
▲护理措施
▲健康教育
疾病概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
。
诱因
、病毒或其***多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
、咽部的慢性感染。
,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。
,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
,生活不规律。
、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
临床表现
性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
辅助检查
心电图:未见明显异常;腹部彩超:胆总管上段扩张,提示中下段梗阻;血常规:WBC:×10*9/L ×10*12/L Hb 141g/L PLT 141×10*9/L N % %;
张兴富,男, 床,岁,住院号: 农民,已婚,汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余,再发7天伴心悸、乏力、头晕。”恐病情加重到我院就诊。门诊以“慢性胃炎”收治入院。
入院查体: ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压124/78mmHg。
疼痛评分2分,生活自理能力90分,压疮评分22分,跌倒评分35分。
病理分析
既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史,否认药物及食物过敏史,否认外伤及手术史,否认输血史,患者平素体肝炎、健,预防接种史不详。
个人史::出生于当地,无长期外地居留史,无血吸虫病流行区疫水接触史。偶尔饮酒。否认冶游史。健。家族史:父母已故,死因不祥。同辈健在,无遗传性及家族性疾病,患者家族中无类似疾病患者。婚育史:爱人身体健康,夫妻关系和睦,1子,均体
现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀,钝痛,无反射痛,疼痛无明显规律,进食后加重,热敷后减轻,曾到我院及外院就诊,诊断为“慢性胃炎”,给予对症及支持治疗后好转出院。七天前无明显诱因上述症状再发,伴心悸、乏力、头晕,无头昏、面色苍白,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便,无畏寒、发热等,自服药物(具体不详)后无明显好转,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。病程中,患者神志清,精神差,饮食及睡眠差,夜尿3-4次/日,大便如常,体力明显受限,体重变化不详。