文档介绍：临床科室患者病危、病重判断标准
鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一,存在对危重症病人观察处理不到位的风险,也不利于医院的医疗质量评价,为保障病人安全,规范临床科室对危重病人的处理和记录,客观反映医院的诊疗水平,根据国家卫计委2013年发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》和2010版《病历书写基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》对危重病人诊疗和病历书写的管理要求,特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。
一、相关概念
(一)病危:指病人生命指征不平稳,直接威胁病人生命,需立即采取抢救措施。
(二)病重:指病情重,在诊疗期间有进展为病危的风险,但尚未需要立即采取抢救措施。
(三)抢救:指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。
二、需要急救患者的生命体征
(一)心率<50次/分或心率>130次/分。
(二)呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。
(三)脉搏血氧饱和度<90%。
(四)血压:收缩压<85mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg
、舒张压>120mmHg。
三、常见危重症伤病种类
(一)休克
(二)循环系统
心脏骤停
急性冠脉综合征
急性左心衰竭
恶性心律失常
高血压危象
急性心包压塞
(三)呼吸系统
重症支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)
呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
重症肺炎
肺栓塞
(四)泌尿系统
急性肾功能衰竭
(五)消化系统
上消化道出血
急性重症胰腺炎
急腹症
急性肝脏衰竭
(六)内分泌代谢系统
糖尿病***症酸中毒
高渗性昏迷
低血糖昏迷
甲亢危象
肾上腺皮质功能危象
垂体危象
严重酸碱失衡及电解质紊乱
(七)神经系统
急性脑血管病
癫痫大发作
重症肌无力危象
(八)血液系统
出凝血功能障碍
DIC
(九)意外伤害
坠落伤
爆炸伤
电击
溺水
中暑
急性中毒
过敏反应
动物性伤害
枪伤
(十)外科危重症
颅脑损伤
胸部损伤
腹部损伤