文档介绍：颈椎病的影像诊断
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X线诊断结论分为:
①肯定性诊断;
②否定性诊断;
③可能性诊断(征象性诊断);
可能性诊断中,并可建议作有特殊鉴别价值的:(其他影像学检查)、
(实验室诊断)、
(临床检查)、
(活检技术)等等,以达到最后确诊。
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颈椎病是一种常见病、多发病;
摄取颈椎平片对颈椎病的诊断具有重要意义,可以明确部位、范围、程度,有利于观察进展情况;
CT、MRI则利于显示椎间盘脱出情况,对脊髓压迫的程度、范围,及区别颈椎病是否伴有脊髓病变。
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一、颈椎的解剖学特点
1、环椎:前结节(1)、前弓、
齿凹(2)两侧为侧块、
侧块上面有上关节凹(5)与枕骨形成关节、
下面有下关节面(4) 与枢椎形成关节、
后弓(6)、后结节(7)、
两侧块外后的横突中间有横突孔(8),走行椎动脉
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2、枢椎:齿状突(5)前关节面与环椎齿凹形成环齿关节;齿突后关节面与环椎后韧带相连;
无上关节突,两侧的上关节面(9)与环椎的下关节面连形成关节。
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张口前后位显示的正常环枢关节:
环椎两侧下关节突
齿状突轴线位于
环椎轴线的中点
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3、椎弓根:下部颈椎的椎弓根倾向于前后走向,而向上则逐渐倾向于横行,故椎间孔和横突距椎体侧后缘较近。正位片下部椎弓根呈“0”形,而越向上越不清楚。
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4、横突: 走向:由椎体侧缘和椎弓根外前缘走向外前方。 横突孔:位于横突根部,距椎体侧缘(钩突)较近,其内有椎动脉、椎静脉和神经穿行。
横突孔
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横突沟:位于横突上缘,有神经通过此沟。
前/后结节:位于横突末端横突沟的前后方。
前结节
后结节
横突沟
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5、棘突:除C7的棘突外,其他棘突分叉,且叉的大小不对称。
棘突分叉
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