文档介绍：急危重症的识别与诊断思维
广东省医学科学院广东省人民医院
急危重症医学部
曾红科
这是什么地方??!!
这是什么地方?!
---- 救命的地方!识别急危重症的桥头堡!
急诊医生,是守护生命的哨兵
轻重混杂
突发性
不可预测性
任重道远!
我们的核心任务?
哪个最危重….
急危重症特点之一
紧急起病,病情危重,需立即处理
如:呼吸或心跳骤停、休克、大咯血
高血压危象、、AMI等
急危重症特点之二
病例一张某,女,62岁
主诉“腹痛、呕吐2天”
PE:神清,HR 110bpm ,双肺(-)
呼吸稍促,腹胀,质软
诊断:腹痛查因:肠梗阻?
急性胰腺炎?
消化性溃疡?
PE:浅昏迷,球结膜水肿, HR 152bpm
气促,双肺大量细湿罗音,腹胀
膀胱压 36 cmH2O ,胃内容物潜血(+)
查血 AMS 2162U/L,Cr 406 umol/L,
血气分析: PH , PCO2 KPa
PO2 ,HCO3- 15 mmol/L
胸片:双肺广泛渗出病变,CT ,膈肌显著上抬
6小时后病情加重!!