文档介绍：病例导入
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定义及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症,常好发于胃窦部。慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型:慢性胃窦炎(B型)多见,慢性胃体胃炎(A型)
病因: (1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是最主要的病因
(2)饮食和环境因素;
(3)自身免疫;
(4)其他因素。
临床表现: 病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现,胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
检查及诊断:
(一)检查
: 是最可靠的诊断方法
:如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
:萎缩性胃炎的血清胃泌素
水平明显升高
:胃体萎缩性胃炎胃酸降低
(二)诊断

制定计划
治疗要点: CBS + 阿莫西林+ 甲硝唑。
实施护理
护理诊断及措施
(一)护理诊断
:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
:低于机体需要量吸收不良等有关。
:与担心预后有关
(二)护理措施
1、休息与活动:适当锻炼,避免过度劳累
2、腹痛护理:针灸、热敷、药物止痛等
3、饮食护理:定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
:注意用药与进餐的关系。抗菌药物注意患者有无过敏史,抑酸药物空腹及睡前服用。
5. 保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
护理评价:
疼痛缓解;
基本达到营养的摄取,适应新陈代谢的需要;
焦虑得到缓解,精神状态良好。
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