文档介绍：中药的正确煎法
汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。 古人对煎药的器具、 火候、方法等, 早就有了论述。
如《医学源流论》中就说道: “煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。 ”用中药治病
无论是用单味药,还是用多味药配成的方剂, 都需要进行一定的煎制, 加水、酒或其他药液
做成汤剂后, 才能服用, 因此汤剂的煎法是很有讲究的, 它对药物的疗效有很大的决定作用。
煎汤药的程序虽然简单, 但其中包含的学问可大了, 那么, 怎么样煎才能有效的发挥药物的
作用呢 ?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅,而不能用铜、铝、铁
等金属做的锅,这是为什么呢?
用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定, 不容易与药物起化学反应, 另外, 它传热慢、 受热匀,
不容易糊锅,而且价格便宜,所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅
和瓦罐,也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器,
因为金属容器的化学性质不稳定, 容易发生化学发应, 影响药效甚至产生毒副作用。 患者服
用后有可能出现恶心、呕吐等现象,加重病情。
水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行, 井水、自来水都可以。但加水
的量就很重要, 不同药剂的加水量是不大一样的, 水少了, 可能不足以煎煮出药物中的有效
成分,而如果水多了,不但耽误时间,还会使汤液的浓度降低,同样会影响疗效,那么一剂
汤药在煎制前加多少水才最好呢?
煎煮中药的水量是根据药物的性能、 具体服用要求、 药物的大小以及药味的多少来定的。 首
先,在煎药前要用冷水充分浸泡 20 ~30 分钟, 使药物完全被水渗透, 便于有效成分的溶解,
然后再加水煎煮。加水量通常为药物的 5~10 倍。或者加到高出药面 2~ 3 厘米左右就可以
了。如果医生有具体的要求,应遵医嘱。
煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量, 那么一剂汤药一般要煮多长时间最好?由于药
物的质地不同, 煎药的方法、 程序也各有不同, 比如说有些药要先煎后下, 有些要另煎等等,
这样做起来虽然是很讲究, 但比较繁琐, 如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果
呢?
煎药时间要根据药物的性质来定。通常头遍煎时,应在中药煮开后再熬 20 分钟左右为好,
二遍煎的时间可以稍微短一些。 但也要视具体药物不同而有所差异。 比如一些解表药的煎煮
时间就应该短一些,因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分,质地疏松,吸水量大,
所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、 佩兰、 薄荷和一些鲜用的药物, 由于挥发
性较大,质地柔软, 久煎容易丧失过多的有效成分,所以煎煮时间也要短, 通常在其他药物
快要煎好时再下, 闻到药香味就可以了。 而一些矿物类、 贝壳类或动物类的药物, 象生石膏,
磁石,还有象生牡蛎、生石决明这些药,由于质地比较坚硬,就需要先煎 20 分钟左右,再
下其他的药物同煎。另外,还有一些需要包煎的药物,比如种子类体积较小的、粉末状的、
粘性的、容易烧焦的药物,或带毛刺,容易刺激嗓子或消化道的药物等,就应该用纱布包好
之后再煎煮。
汤药的头煎和二煎是什么意思呢?
中药的有效成分的溶出是治病的关键, 所以人们都认为中药还是煎两遍好, 头一遍就叫