扩张型心肌病.ppt

文档介绍：中国扩张型心肌病诊断和治疗指南
四个核心问题




定义
DCM是一种异质性心肌病,以心室扩大和心
肌收缩功能降低为特征,发病时除外高
血压心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺
血性心脏病等
病因分类
伴随着分子遗传学的发展,新的分类方案基于
遗传学将心肌病分为2组:原发性和继发性
病因分类
原发性DCM:
:约60%FDCM患者显示与DCM相关的60个基因之一的遗传学改变,其主要方式为常染色体显性遗传。
:指遗传易感与环境因素共同作
用引起的DCM
病因分类
DCM:原因不明,需要排除全身性疾病,据文献报道约占DCM的约50%,基于国内基层医院诊断条件限制,建议保留此诊断类型
病因分类
继发性DCM: 指全身性系统性疾病累及心
肌,心肌病变仅是系统性疾病的一部分
生物标记物
DCM病因诊断的生物标记物包括:


生物标记物
遗传标记物:二代测序技术是近年出现的一项革
命性测序技术,价效比适中,且彻底摆脱了传统
测序通量低的缺点。 DCM仍然归类于与许多基因
相关的病理学和存在不同遗传方式的复合疾病
生物标记物
免疫标记物:抗心肌抗体AHA是机体产生的针对自身心肌蛋白分子抗体的总称,常见的5种抗体为:抗线粒体腺嘌呤核苷异位酶(ANT)抗体,抗肾上腺素能β1 受体(β1AR)抗体,抗胆碱能 M2受体(M2R)抗体,抗肌球蛋白重链(MHC)抗体和抗L-型钙通道(L-CaC)抗体