文档介绍：治疗类风湿:激素是把双刃剑
人们发现,患类风湿的妇女怀孕后关节疼痛会有所缓解,而分娩后一个月左右疼痛又复发。其原因是孕期妇女肾上腺皮质激素分泌增多,抑制了关节疼痛。1949年亨奇医生报告了用激素治疗类风湿获卓越疗效,不仅开辟了激素治疗类风湿的新方法,还使某些疾病的治疗发生了革命性的进步。
大约40%~60%的类风湿患者正在用激素或曾经用过激素。然而,人们对用激素治疗类风湿却褒贬不一,有人视之为“洪水猛兽”,惧不敢用;有人视为“救命的稻草”,盲目滥用。究竟该用不该用,则需要“该出手时就出手”!
何为激素
我们通常所说的激素是指糖皮质激素,它是肾上腺分泌的几种类固醇物质的总称。医生处方中的“强的松”“可的松”“氢化可的松”和“地塞米松”等均为激素的人工合成物。这些都是维持生命所必需的物质,能够升高血糖,促进蛋白质和脂肪分解以提供热量,并有增强心脏功能、促进食欲、退热和抑制机体免疫过程等作用。主要用于治疗哮喘、肾病综合征、垂危患者的抢救、肾上腺皮质机能低下和自身免疫疾病,如类风湿等。
激素治疗,掌握疗程
短期应用,效果不错几乎所有的类风湿患者用激素治疗后,均可收到立竿见影之效。用药数小时内疼痛就能缓解。用药第二天晨僵消失,疼痛进一步减轻。用药一周后关节肿痛明显减轻,活动度增大,皮下结节(较硬的圆形无痛性小结,常位于受摩擦较多部位)变小,巩膜和虹膜睫状体炎消退。大约用药4~8周病情获得最大限度的改善。可惜好景不长,继续用药效果反而倒退。大约至用药的第二年末,相当一部分患者用药所带来的好处,已抵不过激素毒副作用所带来的危害。
长期应用,弊多利少皮质激素虽能抑制炎症,却不能消除炎症,也不能阻止病情发展。长期应用弊多利少,其毒副作用甚至比原发性疾病本身更为严重。可导致食欲亢进、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛症、甲状腺机能减退、糖尿病、高血压,甚至过敏性休克及猝死等严重后果。因此一般不用激素作为长期药物。
人们之所以“谈激色变”,主要是惧怕激素的毒副作用,尤其是年轻女性怕长胖。其实