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心理咨询预约登记表.doc

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心理咨询预约登记表.doc

上传人:n22x33 2018/11/9 文件大小:22 KB

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文档介绍

文档介绍:为使咨询更有效率,节约你的时间,
希望朋友们在咨询前有详细提供如下资料,
我们承诺进行严格保密
你希望预约咨询时间年月日点分
姓名
性别
年龄
电话
咨询方式
面询□电话咨询□
家庭情况
你认为家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你
来询问题
你困惑或难以摆脱的问题是什么
□学****困难□人际关系□适应□人格
□自我认知□恋爱问题□强迫□抑郁
□情绪困扰□睡眠□焦虑
□经济问题□个人发展□其他
咨询目的
你期待从咨询中得到什么样的帮助
咨询历史
以前有没有做过咨询,得到什么结果
心理测试
以前有没有做过心理测试,得到什么结果
心理咨询记录
咨询时间:
咨询者姓名
年龄
单位
咨询问题
咨询分析
咨询回复