文档介绍：:..宫颈癌患者术后合并尿潴留的护理干预齐晓向王丽(扶风县人民医院陕丙宝鸡722200)【摘要】目的:探讨宫颈癌广泛切除术后尿潴留的原因和临床护理干预作用。方法:将108例宫颈癌需手术的患者分为观察组和对照组,各54例。观察组术后进行护理干预,对照组在手术后只进行常规护理。观察组术后的残余尿总量、插尿管天数、尿潴留的发生率。结果:观察组患者排尿网难发生率、残余尿量及尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;)。结论:对宫颈癌术后患者护理干预可促进术后自主排尿功能的恢复,预防和减少尿潴留的发生。【关键词】宫颈癌;尿潴留;术后护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)24-0146-02宫颈癌是危害广大妇女健康的主要恶性肿瘤之一,是造成妇女死亡的第二大原因[1]。宫颈癌根治术是早期宫颈癌(la〜lib)患者的首选治疗方式[2],由于手术创伤大,术后均有不同程度的膀胱功能障碍,导致术后尿潴留发生率较高。对108例患者术后进行有计划的护理干预,对预防与减少尿潴留有积极的影响。现报告如下。〜2014年2月共收治宫颈癌患者108例,术前经病理检查确诊为宫颈癌lib期以下,年龄32〜65岁,平均年龄46岁。随机分为观察组与对照组,各54例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<),具有可比性。、盆腔淋巴结清扫术,均釆用一次性16号气囊尿管,留置尿管吋间在7〜14天,。其中对照组采取宫颈癌术后常规护理,观察组采取以下个体化护理干预。,发放疾病宣传的奋关资料,介绍治疗方法及康复指导,术前向患者及家属告知术后可能出现尿潴留的原因及配合方法,消除心理障碍。〜5天后夹闭尿管,根据病人尿意及膀胱充盈程度来决定放尿事件,要求患者参与排尿,恢复排尿反射。①缩肛运动:患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨/尾骨周围的肌肉(即会阴及肛门括约肌b每次收缩6〜10s,做30〜60次,共5分钟。再快速一缩一舒200次,3〜4次/天,(早/中/晚及睡前各1次)。②排尿中断试验;每次排尿分几段排尽,锻炼膀胱内外括约肌/逼尿肌的收缩剂协调能力。,艽中术前12天为长期锻炼,使膀胱充分休息,最后2天每3〜4小时锻炼1次,以锻炼膀胱收缩功能。〜250ml膀胱冲洗液或以患者在膀胱冲洗过程中产生尿意感为主,随即拔除尿管,嘱患者排尿饮水。(1)观察患者拔管后是否出现排尿闲难尿不易排出或排尿费力,尿流变细、中断或淋漓不尽等排尿闲难情况。(2)残余尿测定:拔除尿管6〜7小时后,膀胱充盈排尿,立即导尿或床旁B超检查,测量并记录膀胱内残余尿量。残余尿在100ml以下,说明膀胱功能良好;超过100ml,说明膀胱功能恢复差。(3)尿潴留:术后14天以上仍不能自行排尿或能自行排尿但残余尿量大于100ml。