文档介绍：玻璃酸钠注射液
化学名称为: (1® 4)-O-b -D葡萄糖醛酸-(1-® 3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-b-D葡萄糖。
通用名: 玻璃酸钠注射液
商品名:施沛特
英文名:Sodium Hyaluronate Injection
汉语拼音:Bolisuanna Zhusheye
规格 2ml:20mg
贮藏遮光,密封,常温保存。
包装一次性注射器
有效期 24个月
批准文号国药准字H10960136
是处方或非处方是
成分本品主要成份为玻璃酸钠,辅料含氯化钠,磷酸氢二钠,磷酸二氢钠。
分子分子式:(C14H20NO11Na)n 分子量:150万-250万
性状本品为无色澄明的粘稠液体。
药理毒理
玻璃酸钠为关节滑液的主要成份,是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
药代动力学
本品注入关节腔内24小时,即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙,且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。给药72小时,在关节腔内的残留量约为投药量的10%,此时在血浆的浓度达到峰值,并且在肝、脾以及肾脏中均有分布,在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2-6倍。给药9天后,可发现极少量的代谢产物从尿中排出,绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。无论是单次给药还是多次给药,玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。
适应症骨性关节炎的治疗药物,用于膝骨关节炎、肩周炎等症。
用法用量用于膝骨关节炎时,在膝关节腔内注射;用于肩周炎时,肩关节腔内或肩峰下滑囊内注射。一次2ml,一周1次,5周一疗程。
不良反应
个别患者可出现一过性眼压升高现象,对症治疗,即可很快恢复。关节腔内注射,个别患者注射部位可出现疼痛皮疹瘙痒等症状一般2-3天内可自行消失若症状持续不退应停止用药进行必要的处理。
注意事项
(1)本品使用前,必须先和室温平衡
关节腔注射使用时,要严格按照无菌操作。
(2)不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。
(3)对无晶状体的糖尿症人,施行后术手术时,禁止使用大量玻璃酸钠。
(4)手术结束时,可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠。
(5)本品勿与含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊。
(6)有关节积液时,应先将积液抽出,再注入药物。
玻璃酸钠,也称之为注射用透明质酸,是近些年来国际卫生组织推荐的治疗骨关节炎的治疗病因的药物。由于人体中关节液成分就是此种成分,因此没有什么成瘾性。透明质酸主要作用:润滑关节(润滑油),刺激内源性透明质酸分泌(即刺激自己的关节分泌关节液,关节就不响了),以及其他一些作用。目前国内的注射用透明质酸主要有三个厂家生产,即国产的施沛特,日本的安尔治,以及美国的欣维可。区别在其透明质酸的分子量。非注射用的透明质酸及我们熟悉的眼科用于隐形眼镜的透明质酸,以及美容的透明质酸,其分子量都很大,不适于关节内注射。分子量大,不易透过滑膜,组织反应大。分子量过小,药物代谢快,作用时间短。根据研究,分子量在80~120万范围内的透明质酸容易渗透进滑膜(疼痛少),维持时间长(半年左右一个疗程,因为其可以刺激内源性透明质酸分泌,延长药物作用时间)。这些药用透明质酸基本上是生物制剂,从鸡冠或牛眼中提取。纯度越高,过敏反应(注射后关节痛)越少。施沛特的平均分子量250万左右,安尔治80万左右,欣维可500万。您可以根据自己的情况选择。每年注射两个疗程即可,半年一次,每次一个膝关节5针。一定去大医院注射,因为关节注射要求无菌技术严格,并且要有注射技巧,保证注射到关节内,而不是其外或滑膜内,否则会很痛,但1~2天会消失。一旦感染,以后关节置换手术就没有多少机会做了。注射后自己屈伸几下膝关节,使药物均匀散布在关节内,就可以正常活动了。前24~36个小时针眼不能着水。
诊断结果:骨性关节炎。(髋关节)处置方案:玻璃酸,钠,曲安奈德,盐酸利多卡注射液每周一次,连续注射5次,然后服药
膝骨关节炎,注射透明质酸钠就足够了吗?
    最近有门诊就诊的患者向我抱怨:医生,我两个膝头哥(膝关节)最近痛得很厉害啊,到过很多医院医生看了,药吃了不少,连两三百块一支的透明质苏酸钠也打过四五次了,至少也花了三四千块钱了,就是没见好,该怎么办啊?一看患者走路,一瘸一瘸的,上楼梯都难,两个膝关节肿的像猪蹄那样,一问都五六十岁的人了,还要每天爬六层楼梯回家,还要买菜煮饭照顾孙儿,一天忙个不停,最