小学生体格检查表.xls

文档介绍：学生体格检查表
省(自治区、直辖市) 地(市、区) 县学校届班学号.
姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年月日
学年一学年二学年三学年四学年五学年六学年
查期
项目
发育及营养状况
身高(cm)
体重(kg)
胸围(cm)
肺活量(ml)
血压(mmHg)
脉搏(次/分)

视力项目
上学期裸眼视力
矫正视力
矫正度数
下学期裸眼视力
矫正视力
矫正度数
听力左
右
沙眼
色觉
鼻病
口腔
心脏
肺
肝、脾
胃肠
脊柱
四肢
平足
皮肤
传染病
胸透

既往病史
医院或盖章
校医签字