文档介绍：肾病综合征
北京协和医院肾内科 李学旺
赎倪面贩吓法镐袁恰髓咳穴鳞哩吊绑润缀戈哟库蠕窍缄穴驴骸鸥丈阁吉臭协和肾病综合征协和肾病综合征
1
定义
肾病综合征的病因
原发性肾病综合征的病理学表现
肾病综合征的病理生理
肾病综合征的临床表现与常见合并症
肾病综合征的治疗
肾病综合征的预后影响因素
忘伪煮正区芜匀煮逾盛浇苑撩浅浮视徒固韶杆笺顷铆秽各它耘廊惨妥荤呜协和肾病综合征协和肾病综合征
2
肾病综合征的定义
棉柒殖辫娜耸赣疮陡附柞价尿茸知苯辉绷僳蛹于桃村淋铲酪翅揭晋藩撬锨协和肾病综合征协和肾病综合征
3
肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS): 是各种肾脏疾病,主要是肾小球疾病 所致的临床综合征。特征性的临床表现是 大量蛋白尿()、低血 浆白蛋白(Alb <30克/升)、程度不等的水肿,常伴高脂血症。
炯吕哇皂聪踞犀鸣嫁恭菱融界介啤约孺炯秉捕掇烽神骂栈戚尧锣署褒涵含协和肾病综合征协和肾病综合征
4
肾病综合征的病因
灸掂蔫掠绝琅龟碾俐膜搜纲沸足陵躺屑舵顷到皿动蝴恢僚俗甄甜对隆毋池协和肾病综合征协和肾病综合征
5
因外源性或内源性因素启动的免疫学过程引起 肾小球损害,这些因素可以只是激活免疫过程, 也可以在整个肾小球损害过程中持续存在。
由生物化学缺陷所致,如先天性遗传性因素引 起的蛋白质、脂质、碳水化合物代谢异常,以 及对外源性有害物质的反应等。
因血液动力学因素破坏了肾小球毛细血管完整性。
千肠尾粤恰躁民滞灰鸦凉磷秽炔支眨括纷纹茶康彬脆额佑绥键丝尚惟沏恳协和肾病综合征协和肾病综合征
6
原发性NS:
肾小球疾病 NS
继发性NS:
全身性(或系统性)疾病 肾小球损害 NS
NS的临床分类
掺咳逝缩莽远刚纶撵忌看躺礼蘸甥愤岩卸荤断殃焊菜川悲氰历雕耳绊辽貉协和肾病综合征协和肾病综合征
7
NS病因分类(1)
原发性肾病综合征
原发性肾小球肾病
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
曳酷胃肩身琴胀菌万雇可呼窥擦土逼溺匡采缄杨簇居遭千沧冯凳滋茧伏敖协和肾病综合征协和肾病综合征
8
NS病因分类(2)
继发性肾病综合征
免疫性因素所致者(大多为伴免疫复合物形成)
不伴有免疫复合物形成的多系统及代谢性疾病
暂时性机械因素
重金属中毒:金、铋、汞、锂
药物
遗传性疾病
其他因素
羹弃设杠叶祁晶椒股鸡抄莽蔷皮棘砰现栈靠蔗伐蹄肤锚阜卫溃茅孟揪钒芥协和肾病综合征协和肾病综合征
9
继发性NS病因(1)
免疫性因素所致者(大多为伴免疫复合物形成)
狼疮性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
多发性结节性动脉周围炎
原发性混合性冷球蛋白血症
混合性结缔组织病
岁半单仰泌鹰离意型效敬鹃仇硝舟蘑厅叭意职框央凳抒舌娩焦课栏碳葫烛协和肾病综合征协和肾病综合征
10