文档介绍：甲状腺机能亢进症
贵医附院内分泌科
张韬威
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甲状腺机能亢进症(甲亢)系指多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
甲亢病因多种(见下),其中以Graves病最为多见。
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分类:
一、甲状腺性甲亢
(一)Graves病;
(二)多结节性甲状腺肿伴甲亢:常见于患甲状腺结节已多年后发生甲亢,中老年人多见,病因不明。
(三)毒性腺瘤(单发或多发,Plummer病):多见于40-60yr妇女,病因不清。
(四)多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢。
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(五)甲状腺癌(滤泡型腺癌)。
(六)新生儿甲亢。
(七)碘甲亢,由于长期大量摄碘所致,多见高碘地区(中国西北,日本罗),也可由药物如乙胺碘失酮引起。
(八)TSH受体基因突变致甲亢
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二、  垂体性甲亢(罕见)
(一)垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢。
(二)垂体型TSH不敏感综合征。
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三、伴肿瘤综合片和(或)HCG相关性甲亢
(一)恶性肿瘤(肺、胃、肠、胰、绒毛膜等)伴甲亢(分泌TSH类似物)。
(二)HCG相关性甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎、侵嗜性葡萄胎、多胎妊娠等)。
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四、卵巢甲状腺肿伴甲亢(罕见)
五、医源性甲亢
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六、暂时性甲亢
(一)亚甲炎
(de Quervain甲状腺炎)
(产后甲状腺炎、干扰素α、白介素-2、锂盐等)
(手术、活检、药物等)
(二)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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Graves病
一、概念
中文称毒性弥漫性甲状腺肿
是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。
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Graves(Robert)1835年描述了三例妇女患者(她们表现为甲状腺肿大,心悸及心动过速,其中一例有突眼),在欧洲称Basedow D.(1840),而最先有此报道的Parry(1825年)却很少提及。
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