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浅谈常规胃镜和无痛胃镜护理体会.doc

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文档介绍::..浅谈常规胃镜和无痛胃镜护理体会赵晓旭余聪芝(内蒙古锡林郭勒盟医院胃镜室026000)【摘要】目的:探讨无痛胃镜和常规胃镜在临床应用的效果及全程护理。方法:随机把患者分为对照组(常规胃镜)和无痛组,对照组50例,无痛组50例,观察两组患者检查前后的血压、心率、血氧饱和度、不良反应,分析比较检查情况。结果:无痛组患者感觉满意达100%,无痛组检查过程中心率、血压无明显差异;对照组患者感觉满意56%,检查过程中心率、血压高于检查前,并且对照组恶心、流言、呛咳的不良反应应高于无痛组。结论:无痛胃镜检查安全可行,明显减轻患者不良反应。【关键词】常规胃镜无痛胃镜护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)51-0199-02胃镜是消化道病诊断和治疗的主要方法,由于进行胃镜检查过程中会有不同程度的恶心、呛咳等不适感,部分患者拒绝检查延误诊断和治疗。无痛胃镜是胃镜检查过程中,经静脉给患者一定剂量的镇静麻醉药物,减少患者的刺激反应,使其在镇静、舒适条件下完成检查。木组通过对100例患者分析、对比总结了无痛胃镜及常规胃镜的优缺点。1、—65岁,随机选50例进行无痛胃镜检查,50例常规明镜检查。各组在年龄性别、体重方面差异均无统计学意义,所有胃患者检查前均无胃镜检查禁忌症,无严重心,肺疾病,血压检查正常。—250WR5、氧气、多功能监护仪气道管理用具(插管、面罩)、人工辅助呼吸设备等,嘱患者于检查前晚十时后禁食,当H空腹。,用监护仪监测血压、心率呼吸、心电图、血氧饱和度。按常规胃镜检査进行处理,检查过程中随吋观察患者反应情况,如出现心率、血压变化及患者无法耐受等情况,及吋停止操作。无痛胃镜组,首先建立静脉通道,持续中流量吸氧。静脉推注丙泊酚,—,注射消失后插镜检查,检查过程中视患者反应情况酌情追加丙泊酚注射液,用量为首剂的1/3—2/3速度要更加缓慢。检查结束后观察15—30分钟后患者完全清醒,由家人陪同离开医院。,向患者及家属说明检查的B的、必要性。介绍无痛胃镜检査的方法、安全性,取得了解配合。进行常规胃镜检查的患者应向患者耐心讲解配合要点,消除患者恐惧心理,而对进行无痛胃镜患者讲解麻醉方法,消除患者对麻醉意外的恐惧心理。检查前禁食6小吋以上。术中严密观察患者的情况,在操作过程中常规胃镜检查患者和无痛胃镜检查患者均需持续吸氧,并备有麻黄素及肾上腺素。检查结束即可停止吸氧,告知患者检查后2小时可进食,当天禁辛辣食物。取活检的患者3小时候进温软流食,避免进食过早、过硬造成创面出血。无痛胃镜检查当日不能骑车、驾牢、高空作业及机械操作。胃镜检查后部分患者有咽喉不适,出现反射性咳嗽、恶心,告知患者不要剧烈咳嗽,以免引起消化道粘膜损伤,可用淡盐水漱U,减轻不适感。、操作时间、不良反位、麻醉药用量、观察患者血压、心率、心电图、血氧饱和度、检查结束后询问患者对检查的满意度。2、