文档介绍：针灸推拿治疗肩周炎146例
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0071-01
肩周炎是骨伤科临床上常见病种之一,其病因是指肩关节周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤或退行性变,致使局部产生无菌性炎症、粘连。从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,它与年龄、气温、季节有关。近几年,笔者采用针灸配合推拿治疗本病146例疗效奇特。现报道如下:
1 临床资料
146例患者中,男62例,女84例,年龄最小38岁,最大76岁,以45-59岁为最多。好发于秋冬季节,患病部位:右肩88例,左肩58例。病程最长2年5个月,最短15天。患者全部在门诊诊疗。
2 治疗方法
取穴。肩髃,天宗、肩井、臂臑为主穴,据肩关节疼痛部位和经络循行路线,再随症加减:极泉、肩贞、肩前、肩髎、曲池、外关,后溪,中渚,合谷。操作方法:嘱患者侧卧,以75%的酒精消毒后,医者持55mm毫针,将针剌入穴位后,行捻转提插得气后,配以电针仪25分钟后。,取针后拔罐8分钟。
推拿。在肩关节周围以揉,滚,拿捏,点压,弹拨等法放松肩部周围软组织。次以摇,拔伸、搓抖,旋转活动肩关节。再嘱患者平卧,医者一手固定肩关节,一手托住患肘向上缓慢上举肩关节,致患者肱骨外展上贴枕头为佳。撕开粘连,如患者疼痛,嘱其喝一碗温开水。2-3分钟后方可缓解疼痛。时隔一天后内收肩关节,使患手摸住另一侧肩关节即可。二天后后伸患肩肩关节,使患手抬至对侧肩胛骨即可。切记手法轻重缓急为要。不可滥用暴力。
以上1日一次,5次为一个疗程,疗程间间隔一天便可。
3 疗效观察
疗效标准。痊愈:肩关节活动完全恢复,疼痛消失。好转:肩部时有酸胀放射痛,肩关节活动基本正常。无效:疼痛时有减轻,但肩关节活动障碍没得到改善。
治疗结果。146例患者经针灸、拔罐、推拿治疗2个疗程肩关节活动如常,疼痛与体征消失的88例,占60%,经治疗3个疗程全愈的26例,占24%,经治疗4个疗程全愈的16例,占11%,经以上治疗4个疗程好转的6例,占5%,总治愈率95%,总有效率100%。
4 典型病例