文档介绍：*第十三章产前检查与孕期保健主讲:胡玉晶(山东省平邑县人民医院)产前检查与孕期保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。•产前保健(prenatalcare)定义为:从妊娠开始到分娩前的整个时期,对孕妇及胎儿进行健康检査以及对孕妇进行心理上的指导,包括早孕诊断、首次产前检査和随后的产前检査及胎儿出生缺陷的筛査与诊断。•围产医学(perinatology)是研究在围产期内对围产儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围产期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。•围产期(perinatalperiod)指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。*第一节产前检查产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺陷的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节。重点提示•妊振各期产前检查的次数与内容不同,首次检查应从确诊妊娠早期开始。•预产期按末次月经第l日推算。•四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。•骶耻外径和坐骨结节间径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。产前检查(一)产前检查的时间与次数(二)(三)(1)腹部检査1)视诊2)触诊3)听诊(2)(3)***检査(4)肛门指诊检査2)骨盆内测量1)骨盆外测量①对角径①骼棘间径②骼嵴间径③骶耻外径④坐骨结节间径⑤出口后矢状径⑥耻骨弓角度②坐骨棘间径③坐骨切迹(一)产前检查的时间与次数•从确诊早孕时开始•首次检查时间应在6~8周为宜•妊娠20~36周期间:每4周检查1次•妊娠37周后:每周检查1次•共行产前检查9~11次•高危孕妇酌情增加产前检查次数(二):(1)年龄(2)职业(3)本次妊娠过程(4)推算预产期(expecteddateofconfinement,EDC):按末次月经(lastmenstrualperiod,LMP)第1日算起,月份减3或加9,日数加7。(5)月经史和孕产史(6)既往史和手术史(7)家族史(8)配偶情况:(三),如头痛、眼花、水肿、***流血、***分泌物异常、胎动变化、饮食、睡眠、运动情况等,经检査后给予相应的处理。、体重(包括增长速度),评估孕妇体重增长是否合理;检察有无水肿及其他异常。复査血常规和尿常规,有无贫血和尿蛋白。