文档介绍：脑干 brain stem
位于脊髓和间脑之间,自下而上包括延髓medulla oblongata 、脑桥pons和中脑midbrain三部分构成。脑干和脊髓的后面接小脑,形成第四脑室。此室向上与中脑水管,向下与延髓、脊髓中央管相通。脑干内部结构主要有:神经核团、纤维束、网状结构。
脑干前面观
脑干后面观
脑干侧面观
一、脑干的位置和外形 (一)延髓 延髓 medulla oblongata 形似倒置的锥体,下端在枕骨大孔处与脊髓相连,长约3cm。上端与脑桥在腹侧面以横行的延髓脑桥沟分界,在背侧面以第四脑室髓纹 striae medullares 为界。脊髓的中央管向上延续到延髓的下半部,在延髓的上半部中央管展开形成第四脑室下部。
在延髓腹侧面,前正中裂的两侧有纵行隆起的锥体 pyramid (其内有锥体束通过)。在延髓下端,组成锥体的纤维大部分交叉到对侧形成锥体交叉 decussation of pyramid,在延髓上部,锥体背外侧的卵圆形隆起称橄榄 oliva,内有下橄榄核。锥体和橄榄之间为前外侧沟,沟中有舌下神经根丝出脑。橄榄的背侧有联系延髓与小脑的小脑下脚 inferior cerebellar peduncles。在橄榄与小脑下脚之间的沟内,自上而下为舌咽、迷走和副神经根丝依次排列
动眼神经
滑车神经
三叉神经
面神经
前庭蜗神经
舌咽神经
迷走神经
副神经
舌下神经
展神经
橄榄
锥体
锥体交叉
在背侧面, 脊髓的薄、楔束向上延伸,分别扩展为膨隆的薄束结节 gracile tubercle 和楔束结节 cuneate tubercle,其深面有薄束核和楔束核。在楔束结节外上方的隆起即小脑下脚,构成第四脑室侧界的一部分。延髓上部中央管敞开为第四脑室,构成菱形窝的下部
(二)脑桥
脑桥 pons腹侧面膨隆为基
底部 basilar part,下缘借
延髓脑桥沟与延髓分界,沟
中自内侧向外侧为展、面
神经和前庭蜗神经根。脑
桥上缘与中脑的大脑脚相
接。基底部正中纵行的基
底沟,有基底动脉通过。基
底部向外侧逐渐变窄,移行
为小脑中脚,脚内纤维向背
侧进入小脑。
脑桥腹侧面与小脑中脚交界处,有粗大的三叉神经根。延髓、脑桥和小脑的交角处,临床上称小脑脑桥角 cerebellopontine angle。该部位的肿瘤常累及位于此处的前庭蜗神经和面神经。脑桥的背侧面形成第四脑室底的上部,左、右小脑上脚 superior cerebellar peduncle 构成此处室底的外侧壁,两上脚间夹有薄层的白质板称上髓帆 superior medullary velum,构成第四脑室顶的上半。上髓帆上有滑车神经根出脑,它是惟一自脑干背面出脑的脑神经。
滑车神经
楔束结节
薄束结节
菱形窝
上丘
下丘