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儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南2010年度重庆解读.ppt

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文档介绍

文档介绍:过敏性鼻炎的机制与治疗by免疫四组王立铨苗文浩滕家铭施钰曹海汝王雨晨刘芊芊汤文君倪扬1定义变应性鼻炎(allergicrhinitis)是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病。Allergicrhinitisisakindofnasalmucouschronicinflammatorydiseasecausedbyexposuretoallergenofsusceptibleindividuals,(paroxysmalsneeze)、清水样鼻涕(waterysnot)、鼻塞和鼻痒(esmus)。部分伴有嗅觉减退(hyposmia)。1、喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。2、清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。3、鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。4、鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。3特殊体征①过敏性黑眼圈(allergicshiner)②过敏性鼻皱痕(rease)③过敏性抽搐(allergictictic)④过敏性敬礼(allergicsalute)4儿童过敏性鼻炎的奇异动作----“怪腔”56呼吸道合并症7变应性鼻炎常见的上呼吸道合并症炎症细胞通过循环浸润其他组织,同时影响到上呼吸道8过敏性疾病发病机制9致病因素(icfactorsforanaphylacticrhinitis)环境污染物具有佐剂样作用,增强免疫应答,促进IgE的产生。促进组***受体的表达,炎性因子生成增加。促使免疫反应向Th2型转变。挥发性有机物摄人人体后会破坏呼吸道黏膜的保护作用,引起气道的高反应性,增加发生过敏性鼻炎和哮喘的可能性。雾霾?Contaminantactasadjuvant,,,,causingbronchialhyperresponsiveness(BHR)污染:10