文档介绍：:..曲安奈德益康哇乳膏治疗外耳道真菌病的临床观察蒋国衡丁妍罗正华陈建设于荭(成都空军机关医院五官科610041)【摘要】目的研究用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。方法对外耳道真菌病患者共146例,73例使用曲安奈德益康唑乳膏治疗,73例使用硼酸滴耳液进行治疗,观察治疗3月后疗效。%,%。结论派瑞松治疗外耳道真菌病疗效可靠,耐受性好,值得基层推广。【关键词】曲安奈德益康唑乳膏外耳道真菌病外耳道真菌病是常见的外耳道感染性疾病,选药局限,疗效差,易复发,因此患者常不能得到有效的治疗。我科采用曲安奈德益康唑乳膏(商品名派瑞松乳膏丙安杨森制药有限公司生产)治疗外耳道真菌病取得良好效果。现报告如下。,其中21例为双耳发病,男性75例,女性50例,年龄16岁〜64岁(平均32岁±),病程2周〜5年。所有患耳均取样涂片显微镜下查见菌丝78例,孢子47例。单纯外耳道真菌感染82例,继发于外耳道湿疹15例,继发于慢性化脓性中耳炎38例,伴脚癣32例,均自述有掏耳或抗生素滴耳液用药史。主要症状有耳内发痒及闷胀感,耳附塞感,听力下降,掏耳后症状改善,几天或1月后症状再次出现。耳内镜下,可见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色痂皮,有状如薄膜或呈筒状,掀开后为耳道新鲜皮肤,部分可见粉末状或绒毛状的菌丝。继发于化脓性中耳炎者可见鼓膜陈旧性穿孔,外耳道有脓性分泌物。,其中治疗组73例,对照组73例。两组均在耳内镜下清理干净外耳道,治疗组在内镜下将涂抹有曲安奈德益康唑乳膏的纱条,送入外耳道,贴近鼓膜及外耳道中后段,轻轻填满。然后用棉球堵塞在纱条外面,防止纱条脱落。3天换药一次,共换药5次。对照组给予2%硼酸酒精滴耳,每日两次,共换药15天。分别观察两周后以及3月后耳内镜下表现及涂片结果。对慢性中耳炎急性发作的病人用抗生素控制感染后局部清理干浄后再使用上述方法用药。2结果见表一注:*p<。结果判定标准:治愈标准:患者症状消失,经耳内镜检查外耳道干浄,无痂皮,无渗出。取样涂片显微镜下无菌丝,孢子,随访3个月无复发。好转:患者症状消失或部分消失,经耳内镜检査外耳道无分泌物,无痂皮,无渗出,取样涂片显微镜下仍有少量孢子或菌丝,或随访3个月复发。无效:经耳内镜检查外耳道不干浄,仍有痂皮,滲出,取样涂片显微镜下见菌丝,孢子。有效率=治愈率+好转率。%,%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<)。说明派瑞松治疗外耳道真菌病优于对照组。3讨论真菌多在宿主局部或全身抵抗力下降时致病,易在温暖潮湿的环境下生长繁殖,我市处四川盆地,气候湿热,外耳道真菌病为常见多发病。外耳道真菌病致病菌种类很多,常见的致病菌冇酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、卵生菌、青霉菌等,以青霉曲菌、念珠菌等较为常见[1】[2]。临床上常用2%硼酸洒精、10%水杨酸甲酯、1%〜2%麝香草酚洒精涂布或滴耳,但易