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肺癌不同时期的症状及治疗.pptx

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上传人:wz_198613 2019/2/28 文件大小:1.25 MB

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文档介绍:肺癌的分型分期Classificationandstagingoflungcancer不同时期的症状表现Symptomsofdifferentperiods不同时期的治疗方法Thebesttreatmentindifferentperiods01肺癌的分型分期肺癌的分型根据癌细胞形态学特点划分约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高。非小细胞肺癌鳞癌、腺癌、和大细胞癌小细胞肺癌肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总敉的80-85%,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。肺癌的分型根据病理类型划分患者EGFR基因检测——EGFR阳性类型/阴性类型不同类型的肺癌生物学特征、预后和治疗方式均具有显著的差别;治疗前明确类型至关重要。肺癌的分期早期肺癌:如果原发肿瘤≤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结;中期肺癌:肿瘤侵及胸膜,或出现肺内或肺门淋巴结转移;晚期肺癌:纵隔淋巴结有了转移,侵犯了胸壁、膈肌、心包和等结构;出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等。非小细胞肺癌TNM分期系统:综合TNM三方面的信息来判断肿瘤的期别FASHIONT:原发肿瘤N:局部淋巴结转移M:转移肺癌的分期小细胞肺癌二分期系统肿瘤局限于一侧胸腔内;包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移。超出局限期范围的都为广泛期。80%数患者发现均是广泛期。局限期广泛期02不同时期的症状表现前兆期症状长时间抽烟,且痰色异常重复在肺部某个部位呈现炎症改动不能用普通气管炎解释的局限性肺纹路增加局限性肺气肿性状改变肺部听诊,有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改动干咳、呛咳两周以上,且抗炎医治无效原有缓慢咳嗽偶然发作性质改动痰中带血及难忍的胸痛,而又无显著的缘由解释124356早期症状咳嗽声音嘶哑通常会产生呼吸道刺激症状的刺激性咳嗽20%一30%的肺癌患者早期出现声音嘶哑低热肿瘤阻塞性肺叶,轻者仅有低热,重者则有高热;用药后可暂时好转,但很快又会复发痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,呈间歇或断续出现胸部胀痛闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定中晚期症状面颈部水肿剧烈胸痛声嘶胸腔积液、气促肩痛1肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,使颈静脉因回流不畅而怒张,最后导致面、颈部水肿局部肺癌晚期死前症状,肿瘤侵及胸腔任一部分均会引起疼痛大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状最常见肺癌晚期临死前症状。肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫产生肿瘤侵至肺尖,患者会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,需镇痛剂缓解发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促胸正中的淋巴结被肿瘤阻塞,组织液积聚心包,形成心包积液或胸腔积液

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