泌尿系统ppt课件.ppt

文档介绍：第十一章泌尿系统疾病DiseasesofUrinarySystem医学院病理学教研室*解剖生理:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾冠状切面*。。肾小球*:内皮细胞基底膜脏层上皮*第一节肾小球肾炎glomerulonephritis概念:是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。分类1、原发性肾小球肾炎原发于肾脏并主要累及肾小球的独立性疾病。2、继发性肾小球肾炎由系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎等。3、遗传性肾小球肾炎指一组以肾小球改变为主的遗传性家族性肾脏疾病。*一、病因及发病机制(一)抗原种类1、内源性:肾小球本身成分;非肾小球成分肿瘤抗原、甲状腺球蛋白等2、外源性:生物体,药物,异种血清*(二),激活各种炎性介质导致疾病发生。复合物沉积部位取决:大小电荷**2原位免疫复合物形成肾小球基膜抗原GBM结构改变GBM交叉反应(线性荧光)Heymann肾炎GBM抗原植入(颗粒状荧光)*(后两者无免疫复合物)损伤机制补体激活后产生C5a等趋化因子,引起中性粒细胞和单核细胞浸润。释放蛋白酶、氧自由基和花生四烯酸代谢产物。蛋白酶使肾小球基底膜降解,氧自由基引起细胞损伤,花生四烯酸代谢产物使肾小球滤过率降低。补体替代途径的激活个别类型肾炎的发生主要由补体替代途径的激活引起,可不伴免疫复合物沉积。*