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Case study
病史:62岁男性,嵌顿性腹股沟疝入院。
体检:消瘦、虚弱、舌干、组织充盈差
治疗:术前 NS 1L
术中 NS
术后 NS 1L
GS 2L
昏昏欲睡、躁动,血[Na+]133 mmol/L
GS 1L
昏迷、抽搐、死亡
What happened in the patient?
(Disturbances of water and electrolyte balance)
水和电解质代谢紊乱
主讲教师: 李沛
Questions
健康成人体内含多少水?
细胞内外主要含哪些电解质?
机体是如何维持水与电解质平衡的?
有哪些脱水的类型?
脱水病人是不是都有少尿的表现?
你听说过水中毒吗?
(Normal metabolism of water and electrolyte)
第一节 水与电解质的正常代谢
一、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid)
体液(body fluid)
体内的水和溶解在其中的物质。
Total body water (TBW) 60%
细胞内液
Intracellular fluid (ICF)
40%
细胞外液
Extracellular fluid (ECF)
组织间隙15%
组织液
Interstitial fluid(ISF)
血浆
5%
Plasma
Transcellular fluid(third space) 1%
小儿体液的特点
按单位体重计算,年龄愈小,体液越多
总量中,细胞外液,特别是组织间液占
比率大
代谢旺盛,水的交换率高
调节能力差,易发生水电解质紊乱

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