文档介绍：六味地黄丸新用【中医基础版】六味地黄丸出自钱乙《小儿药证直诀》,由《金匮要略》的肾气丸减去桂、附而成,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。主治肾阴虚证,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋漓,舌红少苔,脉沉细数。笔者运用其治疗慢性肾衰竭、复发性口腔溃疡、口臭等病,疗效满意,举验案如下。 ,女,58岁,2004年3月23日初诊医学教育网收集整理。3日前因双下肢轻度水肿到某医院就诊。查血压(BP)150/90mmHg,尿蛋白(+),尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)303umol/l,诊为慢性肾衰竭。诊见:双下肢轻度水肿,略感头昏,腰膝酸软,食欲可,小便略黄,舌质红少津、苔薄黄,脉沉细数。证属肾阴亏虚,水液停聚。处方:熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、丹参、白芍、川牛膝各15g,黄芪30g,土茯苓、白茅根、苇根各20g,苏叶、山茱萸各10g,黄连、大黄(后下)、生甘草各5g。共5剂,每日1剂,水煎2次,取汁600ml,分3次温服。医学教育网 3月28日,复查尿蛋白(-),,。嘱其服用六味地黄丸善后及硝苯地平缓释片降血压。随访半年,Cr在130~150umol/1波动。慢性肾衰病因病机虽复杂,但病位不外肾、脾,故用六味地黄汤滋补肾阴。苏叶、黄连调和脾胃;黄芪健脾,以培土制水;土茯苓、白茅根、苇根利水渗湿,洁净腑;大黄能通腑泄浊,使毒物从后阴而出;白芍收涩,以免耗气太过;川牛膝引毒从小便而出;甘草调和诸药。此法为湖北省知名中医余惠民主任医师治疗肾病所常用,每获良效。笔者试用之亦然。 ,男,28岁,2003年9月20日初诊。近10年来,口腔溃疡反复发作,影响进食,曾用西药治疗效不佳。初诊见:左侧口腔黏膜有3cm×2cm圆形溃疡,疼痛。夜间睡眠常多梦,自觉发热,舌尖红,苔薄白,脉细数。证属肾阴亏虚,心火上炎。治以滋肾阴,降心火。予六味地黄丸1瓶,每次8丸口服,每日3次。1瓶服完,溃疡面痊愈。又嘱其连服3瓶,随访一年未见复发。复发性口腔溃疡属祖国医学“口疮”范畴,因火而发。肾阴亏虚,水不制火,心肾不交,以致心火上炎,发为口疮,六味地黄丸培补肾阴。熟地、山茱萸、山药“三补”,则肾阴足。牡丹皮、泽泻、茯苓“三泻”,则火自灭。“