文档介绍：膈慢性肾炎病人的中医护理羅摘要:慢性肾炎中医属肺脾肾三脏为病,病程迁延难愈,在该病中医护理中提倡综合护理,从饮食、情志、起居、用药及健康教育等多方面进行,方能收到满意效果。葿关键词:慢性肾炎;中医护理;健康教育薀慢性肾炎属于祖国医学“水肿”范畴,其病理是全身气化功能障碍。具体而言,水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾三脏,而关键在肾。《景岳全书。肿胀》篇指出“凡水肿等证,乃肺、脾、肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄则”。芆由于该病迁延难愈,因此对疾病的护理尤为重要。实践证明,合理的饮食起居及情志调节对该病的预后转归具有重要意义。蒅 1饮食护理膀《黄帝内经》谓“谨和五味”强调了饮食护理的重要性。通过饮食护理,调节饮食品种,以加强营养,提高患者的抗病能力,扶正祛邪去除致病因素,以利疾病的好转。整体而言,慢性肾炎的患者饮食宜清淡易消化而富于营养,忌厚味油腻,正如《药王千金方》谓“其所禁之食,常须少啖,莫恣意咸食诸杂物”。莇由于致病因素及体质的差异,水肿的病理性质有阴水、阳水之分,并可相互转换或夹杂,故中医护理上也应区分对待。莄 ,多由外感风邪、疮毒、水湿而成,病位在肺、脾。证型不同,调护当异,阳水多实,当袪邪为主。黄帝内经谓“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄”医学教育网搜|集整理。袀故风水相搏型可食热粥后食,麻黄、甘草汤,以疏风宣肺。调护上当从《药王千金方》所言“取汗愈,慎风冷”;对于湿毒侵***型,则可进食冬瓜鲤鱼汤以利水祛湿。浮肿明显者应以《药王千金方》谓“始终一切断盐”以利水消肿。莈 ,多由饮食劳倦,禀赋不足,久病体虚所致,病在脾肾,调治当以治虚为主,饮食上也要时刻兼顾患者虚的一面。《黄帝内经》谓“酸苦涌泄为阴”“,阴胜则阳病”“,寒胜则浮”,故属阴水者可适当进食大蒜头、生姜、川椒、桂枝以温阳散寒利水,多食山药粥以健脾益气,行气化湿,忌生冷瓜果类。慢性肾炎患者应忌盐,水肿较重者,应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐3~4g);肿退之后,亦应注意饮食不可过咸。《肘后》云“肿瘥后渴,慎勿多饮”,肿退之后,宜少饮水为佳。若因营养障碍而致水肿者,不必过于忌盐,饮食宜选择优质蛋白高热量低磷饮食(蛋白质每日限制在20~40g),且要求60%以上蛋白是富含必需氨基酸的高生物效价蛋白如牛奶、瘦肉、鱼类等,禁食植物蛋白,同时应摄入足量碳水化合物和脂肪以供给人体足够热量。芄 2情志护理蚁《黄帝内经》谓“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。慢性肾炎患者多久治,迁延不愈,易产生悲观情绪,肝气郁结,思虑过度伤脾,所以患者可出现烦躁易怒,夜寐不安,食欲不振等症状而使病情加重。《药王千金方》谓“莫忧思,莫大怒,莫悲愁,莫大惧”,“若能不犯者,则得长生也”。故应选用各种情志调理方法,以调整患者心态,如深入病房,运用护理心理与病人接触交谈,转移其注意力,鼓励病人使其思想放松,情绪乐观,以增强战胜疾病的信心。蒀 3起居护理袅《黄帝内经》谓:“虚邪贼风,避之有时”。慢性肾炎病人的起居亦很重要。首先应顺应四时气候的变化,它是预防疾病的重要措施和养生所必须遵