文档介绍：浅谈阑尾炎的术后护理专题报告阑尾是人类的一种退化器官,长约7cm左右,,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。因阑尾腔细小又是盲管,食物残渣和粪石等掉入腔内,堵塞的管腔容易引起发炎。阑尾炎是一种常见病,由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症,好发于青壮年。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点报告如下:一、临床症状1、腹痛:急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,因内脏疼痛定位不明,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,然后逐渐加重,数小时后疼痛逐渐转移至右下腹,局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。呈持续性,约80%患者有转移性腹痛。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,全身症状较重,右下腹疼痛明显。粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。2、胃肠功能紊乱:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应。急性阑尾炎性反应胃肠典型表现为腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。3、全身表现:单纯性阑尾炎发病初期,体温仅轻度升高。在炎症明显时,体温显著升高,炎症加重则体温更高。如患者发热明显,则多为阑尾化脓、坏死。二、发病原因阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。急性阑尾炎的主要致病菌有兼性的大肠杆菌、肠球菌和链球菌等,细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素。除细菌感染引起的全身抵抗力下降外,发病主要还与下列因素有关:1、胃肠功能障碍:阑尾壁内的肌肉发生反射性痉挛,从而导致阑尾腔狭窄,管壁血循环障碍,影响阑尾的排空,则促使阑尾炎的发生。2、阑尾梗阻:由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,如有粪块、食物碎块、寄生虫或异物等堵塞时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖,成为发病的关键。3、粪石压迫:停滞于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后成为了粪石,可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死,阑尾壁的血循环受到影响,黏膜的损害为细菌侵入造成条件,从而导致急性阑尾炎的发生。三、术后护理要点单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数患者可治愈,但易复发,故急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应以手术将病变的阑尾切除[1]。、心理护理:术后一定要做好患者的心理护理,耐心的向患者解释发病原因,帮助其分析病情,消除患者的恐惧心理,引导他们正确的认识疾病,给予患者更多的理解、关爱和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,争取早日康复。2、体位:术后的体位选择上必须要符合治疗需要,并兼顾患者舒适,有利于器官功能恢复。患者全身麻醉未清醒时,应采取半俯卧位,以利于唾液流出,避免误吸引起窒息。急性阑尾炎手术后六小时,只要患者无休克或昏迷,一般可采取半卧位,可有助于呼吸,减轻切口肿胀及疼痛,同时便于腹内液体引流。3、临床生命体征监测:术后,将患者平稳抬上病床,酌情接好氧气管、输液管及引流管,应注意适当调节室温。每隔30min~2h测量记录一次呼吸、脉搏、血压,直至病情平稳。4、饮食:急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流食,第2~3天胃肠功能逐渐恢复,方可少量进食,并逐渐增加食量和