文档介绍：急诊如何避免法律纠纷目前在美国,急诊医师与患者及其家属有着越来越多的法律联系。对急诊医师而言,做出正确诊断固然重要,但赢得患者满意是急诊工作中更为重要的一环。急诊医师必须要在极短时间内面对这两项任务的挑战,做出正确回应。由于急诊医学的特殊性,急诊医师在有限时间里要处理大量可能患有完全不同种类、发展程度各异疾病的患者。病患者往往经历着生命中最脆弱、最无助的时刻,这不仅是所患疾病本身所致,还因为患者对突然发生的病患毫无思想准备。对死亡的恐惧,对急诊室里将会发生事情的不确定性,使患者及其家属充满了焦虑、不安。不管病患的预后如何,只要患者及其家属觉察到急诊医师心不在焉,他们就会付诸法律。急诊医师有责任学****必要的技能,努力使医患双方对患者在急诊室就诊的经历均感到满意。这些技能包括:1、交流技巧:接诊最初的时间(最重要的分钟)。(1)友善的姿态。(2)做自我介绍(面带微笑)。(3)营造舒适的氛围,拉上帘子,为患者盖上被子(可能的话),坐在病人旁边。这些均可使患者感到你在他身上花费了相当多的时间。(4)找到患者所关注的问题:“您希望我今天能为您做点什么?”(5)如果患者的主诉过于泛泛,那么,在一开始,就要告诉患者目前在急诊室的状态下,你能为患者做什么,不能做什么。“我很希望能够帮助您做……,但是,目前我所能做的仅仅是……。”(6)为患者解释诊疗过程安排以及在化验、影像检查和等待会诊医生可能耗费的时间。询问患者的意见:(1)“您今天来看病的目的是什么?”(什么是患者最忧虑的。比如患者是否因为头痛而怀疑自己长了头部肿瘤?或者他们是否因为胸痛而怀疑自己有心脏病?)(2)“您认为问题在哪里?”(这个问题一般可以引导患者说出他们的恐惧何在)患者一般不会因为你业务不精而起诉。相反,当他们感觉你不够关心,必然会采取法律行动。(1)倾听患者的陈述,安抚他们的情绪(“看来这次胸痛发作对您影响很大”)。(2)真诚(“看来您的后背痛已经影响了您的日常生活”)。(3)如果患者要求额外的关注,或总是喋喋不休地问更多的问题,应该请你的小组其他成员(护士、技工)来协助你。这可以使你有更多时间去察看其他患者的同时,不令其感到被遗弃。接诊结束的时间:(1)使患者了解有关病患诊断的信息和诊疗计划(如:“您的实验室检查/X线显示:……”)。(2)向患者介绍他们的病情和目前的状态。(3)请患者共同参与制定治疗方案。向患者给出你作为医生的专业意见,但是也要给他机会参与计划制定。患者更能遵从亲身参与制定的治疗计划。(4)在完成接诊前,如果患者要回家,要为患者制定后续的治疗方案。还要询问患者对医护人员的工作是否感到满意,在离开急诊室的时候是否已无不适。(5)当患者亲自参与了他们的诊疗并对诊断有相应的理解时,他们更能遵从已制定的出院治疗方案,而返回急诊室的可能性也相应减少。患者及其家属对治疗计划和诊断不理解的时候,很有可能离开这家医院到另外一家医院就诊。(6)特别要注意,当诊断不明确时,例如一些腹痛或头痛,临床表现不符合任何一种威胁生命或其他的典型疾患,患者常带着“不明原因腹痛”或“腹痛,非急性”的诊断回家。但必须使这些患者知道,这些非特异性的诊断之所以被做出,是因为你,他们的经治医生,根据目前患者的状况,判断暂时没有威胁生命的事件发生。但如果症状始终持续或加重,就应回到急诊复诊。这时,与患者的交流至关重要,必