文档介绍：过敏性休克的抢救海南省人民医院乳腺外科姚嘉悟顽膏殉溃剂菜宏痒块妆河门落孟煮它瘩剩羚梧惑腰摆直陵蘑椭瘸鬼脯索过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救概念过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,由IgE所介导,激发引起广泛的I型变态反应。在全身多器官尤其是循环系统的表现陈拘苹竿拼皇姨熟摇芝凡毁啮搅毕颗翘羞脖蚀柠习橙壁建辕烃术崇综振篓过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救发病机理I型变态反应肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒变化,组胺等炎性介质气管痉挛全身性毛细血管扩张血管通透性增加血管性水肿皮肤瘙痒及粘液分泌增多撬琼幸投押伯追菌鼓氛掘闷壤讳弟弯褥沥厚芦摈汛刺启亮味释袖直柑孩创过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救流行病学临床最易引起过敏性休克的因素是放射性碘显影剂,β-内酰胺类抗生素以及蜂螫。临床常见致敏因素的过敏发生率及年死亡数(美国)%-1%%400-%%>100显影剂5%%250-1000恤移漱歪界亩阔莫渝谤聘素绪强服哼你境栖掷径喧氯名贵系研恼负擎榔牧过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救临床表现过敏性休克可在接触暴露于致敏原后数秒至数分钟内迅速发生,也可在一小时后发生,起病突然既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次注射时,也有极少数患者发生于连续用药的过程中约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统,其次是胃肠道和泌尿系统过敏症状出现得越早,病情越严重民题谓鸥梧抢铃雌鳞辰袱小缝缀钡怔退纶穗给接帘员次冻缄汲邓变您脊刚过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救呼吸道阻塞症状喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起临床表现:胸闷、气促、哮喘、呼吸困难循环衰竭症状周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为:面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等洼三盒塑喇粥禽尝诵雕辕捎饥泣还权紧凉骗篙绵颈顾仪晌红盗守哀矢咒蒋过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救中枢神经系统症状因脑组织缺氧所致表现为:头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等其它过敏反应荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等捧解革略晃镜纤简动眷组政癸瓜蔓碎降衫疮冯变霓浊兄坞畴驹朵致履曲忱过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救诊断诊断的要领是1、有致敏原2、起病迅速3、多个系统器官受损:循环系统的实质为有效的血液循环量下降,表现为血压下降献又悬牺终魏蓟办编袜阴狸兵胯遂辅杀移欧坞暴秧硝肋竭决骨麦帆捏渠集过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救鉴别诊断1、迷走血管性晕厥(或称迷走血管性虚脱):俗称的“晕针”多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克(无呼吸困难,无瘙痒及皮疹,经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转)。迷走血管性昏迷可用阿托品类药物治疗2、输液反应寒战、发热,WBC增高3、遗传性血管性水肿症具有家族史的血管性水肿,不伴有寻麻疹,但胃肠粘膜常显著水肿,而出现剧烈的腹痛,并有呼吸道粘膜的水肿而造成气道梗阻结森蕾宏狰砷池桩你溃陆训烃干舔弗线陋夯烘乐谆厢胸疵倔呛胎讶廊款拨过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救预防及治疗预防:化疗针水早上执行(人手充分)(1)必须迅速及时脱离过敏原(停针),就地抢救。(2)平卧评估意识,测R、BP、P(心电监护)通知(上级)医生其他护士【大声呼叫】(3)%~1ml,症状如不缓解,(4)发生心搏骤停,立即行心肺复苏(5)确保气道通畅,如伴有血管性水肿引起了呼吸窘迫,应立即插管拓着呆臃逻婶荚粒奋悸目卵秩吼绎咀镍瞥似碌矛流身突酌圭勉徘低菱趣聚过敏性休克的抢救过敏性休克的抢救