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治疗小儿支原体肺炎中医有妙招.doc

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治疗小儿支原体肺炎中医有妙招.doc

上传人:xyb333199 2019/5/31 文件大小:21 KB

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文档介绍

文档介绍:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变。本病病程较长,特别是后期,咳嗽缠绵难愈,常表现为表里同病,虚实互见,寒热错杂的病情。  肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2~3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、中耳炎、肠炎等。支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一,婴幼儿也不少见。其发病人数呈逐年上升的趋势,在世界各地均有流行。■支原体肺炎诊断依据 ,一般呈散发,也可发生小流行。 ,常有剧烈头痛,畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽,有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。 ,仅有小水泡。 。 ,尤其是滴度逐步增高。 。 、咽拭子培养有肺炎支原体生长。 。  祖国医学并无支原体肺炎这一病名,相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”、“肺风痰喘”、“火热喘急”,总归属于中医儿科“肺炎喘嗽”范畴,主要病理机制是肺气闭郁,肺失清肃,主要病理产物是“痰”。是由于外感风温或风寒,入里化热,与痰浊相搏,壅塞气道,灼伤肺络致肺气不能宣通,肃降失职而发病,故“开肺化痰,止咳平喘”为其治疗***。  中西医结合组常规静脉点滴阿奇霉素,根据多年临床经验,结合前人及现代药理研究成果,用肺炎1--4号方治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果。  一、初期邪气在表,尚未传里,临床出现恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。辨证属于风寒闭肺证。  服用肺炎1号方    炙麻黄3g、杏仁10g、半夏6g、细辛3g、    桂枝8g、紫苏子10g、生姜3g、甘草3g  肺炎1号方具有疏风散寒、宣肺开闭之功。方中麻黄外通玄府,上宣肺气,下降逆气,通调水道。现代药理学研究,麻黄主要成分为***,有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,与紫苏子相伍,一开一降,相得益彰;细辛祛风散寒,达表入里;杏仁降肺之中兼有宣肺之功。麻黄、杏仁、生姜共用,宣泄肺卫,使邪有出路,正气回复。诸药合用,寒散则表解,肺开则喘定。  二、初期如出现发热汗出,咳嗽气急,口渴痰多,痰粘稠或黄,咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。重证见高热不退,面色红赤,口渴烦躁,咳嗽剧烈,气急鼻煽。辨证属于风热闭肺证。  服用肺炎2号方    麻黄3g、杏仁10g、生石膏20g、桑叶10g、    薄荷6g、牛蒡子6g、连翘8g、桔梗10g、 甘草3g  肺炎2号方功效辛凉解毒、宣肺开闭。方中麻黄配石膏,意在宣泄肺热;桑叶、薄荷、牛蒡子、连翘诸药气味轻薄,轻灵活泼,皆为宣肺透邪、宣畅肺闭之佳品。桑叶经霜凋零,可疏风解肌,宣畅肺气之郁闭,且禀金水之气,可助肺金之清肃,堪称轻清理肺之上品;连翘一味,叶天士谓其“辛凉翘出众草,能升能清,最利幼科,能解小儿六经郁热”,本药清热解毒之中,饶有透表之力,小